Afslag på dækning af knæskade efter fald ved opsætning af fortelt

Klager anmeldte i januar 2019 en ulykke, hvor hun i juli 2018 var faldet og havde slået knæene, mens hun satte et fortelt op, og hvor hun især havde fået problemer med højre knæ. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at der ikke var tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem det anmeldte fald og de senere knægener. Nævnet gennemgik sagens lægelige forløb og lagde vægt på, at klager havde haft løbende kontakt med sin læge fra august 2018 og frem, men at det først i december 2018 fremgik af journalen, at hun var faldet i juli. Denne forsinkede og indirekte dokumentation gjorde det vanskeligt at fastslå en klar sammenhæng mellem faldet og de senere gener, og nævnet fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskabet fik medhold. Sagen understreger vigtigheden af at søge lægehjælp hurtigt efter en skade og at sikre, at hændelsesforløbet bliver noteret tydeligt i journalen fra starten. Uden en klar og tidsnær dokumentation kan det være svært for forsikringstageren at bevise, at senere gener faktisk stammer fra den anmeldte ulykke, hvilket kan føre til afslag på dækning, selv hvis ulykken faktisk er sket som beskrevet.