Uenighed om mengrad for skulderskade efter cykelfald

Klagen omhandlede fastsættelsen af mengraden efter en ulykke, hvor klager faldt på cykel og slog sin højre skulder og hofte. Selskabet fastsatte den samlede mengrad til 10 procent, fordelt med 8 procent for skuldergener og 2 procent for hoftegener. Klager var uenig i vurderingen af skulderskaden. Selskabet henviste til et bestemt punkt i mentabellen med et fastsat tillæg, og nævnet fandt efter en gennemgang af sagens oplysninger, herunder en speciallægeerklæring, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets vurdering. Det fremgik af speciallægeerklæringen, at der alene var let nedsat bevægelighed i skulderen, hvilket understøttede den fastsatte mengrad. Nævnet gav derfor selskabet medhold. Sagen illustrerer, at fastsættelse af mengrad efter en ulykke i høj grad baseres på lægefaglige vurderinger, typisk i form af speciallægeerklæringer, og at disse tillægges stor vægt i nævnets afgørelser. For forsikringstagere, der er uenige i en mengradsvurdering, er det derfor centralt at have solid lægefaglig dokumentation, der understøtter en anden konklusion, hvis man ønsker at få medhold i en klage over selskabets vurdering af varige mén efter en ulykke.