Afslag på ulykkeserstatning trods anerkendt arbejdsskade med men

Klager faldt ned fra en elefantfod og slog skulder og hofte, hvorefter hun fik smerter i skulder og lænderyg. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring anerkendte hændelsen som en arbejdsskade og fastsatte et varigt men på 5 procent. Selskabet anerkendte, at der var tale om et dækningsberettiget ulykkestilfælde efter forsikringen, men afviste at udbetale erstatning, fordi det ikke fandt, at det varige men på mindst 5 procent var en direkte følge af selve ulykken. Selskabet henviste til, at der ikke havde været umiddelbare symptomer efter ulykken, og at klager havde forudbestående lidelser, som kunne forklare smerterne. Nævnet fandt efter en gennemgang af sagen ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og lagde navnlig vægt på de forudbestående lidelser. Selskabet fik derfor medhold, selv om Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde anerkendt skaden i en anden sammenhæng. Sagen viser, at en arbejdsskadeafgørelse ikke automatisk medfører dækning under en privat ulykkesforsikring, da vurderingen af årsagssammenhæng og mengrad kan være forskellig, særligt når der er forudbestående helbredsforhold, der kan have bidraget til symptomerne.