Ulykkesforsikring afviste dækning af overrevet akillessene under fodbold

Sagen handlede om afslag på dækning efter en skade, hvor klager under en fodboldkamp overrev sin venstre akillessene. Klager mente, at hændelsen opfyldte selskabets definition af et ulykkestilfælde, blandt andet med henvisning til en højesteretsdom om, at der ikke kræves noget usædvanligt eller tilfældigt ved en sportsskade. Selskabet afviste dækning, fordi der efter deres vurdering manglede årsagssammenhæng mellem hændelsen og skaden. Vurderingen byggede på udtalelser fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som mente, at klagers egen beskrivelse af hændelsen, hvor han løb på banen uden bolden og oplevede et solouheld, ikke var egnet til at forårsage overrivning af en ellers rask akillessene. Nævnet lagde klagers oprindelige beskrivelse til grund og fandt, at selve løbet under fodboldkampen kunne anses som en pludselig hændelse efter ulykkesdefinitionen. Alligevel fandt nævnet, at klager ikke havde bevist den nødvendige årsagssammenhæng mellem hændelsen og senere gener, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at selv om en skade opstået under sport kan anerkendes som en pludselig hændelse, skal der stadig føres bevis for, at netop denne hændelse er årsag til skaden, før der kan udbetales erstatning.