Afslag på lønsikring efter opsigelse for gentaget illoyal adfærd

Sagen drejede sig om en lønsikringsforsikring, hvor klager havde fået afslag på dækning efter at være blevet opsagt fra sit arbejde. Klager havde fået en skriftlig advarsel for illoyal adfærd og blev cirka fem måneder senere opsagt med funktionærlovens varsel på grund af gentaget adfærd. Klagers a-kasse gav ikke karantæne i forbindelse med opsigelsen. Selskabet mente alligevel, at arbejdsløsheden skyldtes forhold under klagers egen kontrol og afviste derfor dækning. Tvisten handlede om fortolkningen af forsikringsbetingelserne, hvor det fremgik, at arbejdsløshed ikke måtte skyldes forhold under egen kontrol, og hvor der var oplistet en række konkrete situationer, der ikke ansås som ufrivillig arbejdsløshed. Ankenævnet fandt, at denne oplistning måtte forstås som udtømmende, og at klagers situation ikke passede ind i nogen af de nævnte punkter. Da klagers opsigelse dermed ikke faldt ind under de undtagelser, der var beskrevet i betingelserne, var selskabet ikke berettiget til at afvise dækning. Sagen viser, at forsikringsselskaber er bundet af den præcise ordlyd i deres egne betingelser, og at uklare eller ikke-udtømmende undtagelser fortolkes til fordel for forsikringstageren.