Afslag på ulykkesdækning for diskusprolaps efter løft af mursten

Sagen handlede om en mand, der anmeldte en ryghændelse i forbindelse med, at han skovlede mursten, og som senere fik konstateret en diskusprolaps ved MR-scanning. Selskabet afviste at dække skaden, fordi det vurderede, at der ikke var den nødvendige årsagssammenhæng mellem den anmeldte hændelse og skaden, og at hændelsen ikke var egnet til at forårsage en varig skade i en i øvrigt rask ryg. Klager mente derimod, at løftet af en tung klump mursten i en akavet stilling under trange forhold var egnet til at forårsage skaden. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og lagde især vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i to omgange havde vurderet, at klagers varige mén som følge af den anmeldte ulykke lå under 5 procent, netop fordi der manglede årsagssammenhæng. Sagen illustrerer, hvor vigtigt det er i ulykkesforsikringssager at kunne dokumentere en klar sammenhæng mellem den konkrete hændelse og den efterfølgende skade. Vurderinger fra offentlige myndigheder som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring tillægges betydelig vægt i nævnets afgørelser, og det kan være svært at få medhold, hvis denne vurdering peger i selskabets favør.