Afslag på méngodtgørelse for knæskade ved tovtrækning

Klager kom til skade med sit højre knæ under tovtrækning og krævede, at selskabet anerkendte skaden og udbetalte méngodtgørelse. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at der ikke var tale om en dækningsberettiget skade, men snarere en forværring af en allerede eksisterende sygdom eller skade i knæet. Sagen blev også vurderet af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som fastslog, at klagers varige mén som følge af selve ulykken var mindre end 5 procent, hvilket lå under den grænse, der typisk kræves for udbetaling af méngodtgørelse. Ankenævnet lagde afgørende vægt på denne vurdering og fandt herefter ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskabet fik dermed medhold, og klager fik ikke udbetalt méngodtgørelse. Sagen viser, hvordan uafhængige vurderinger fra myndigheder som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan få stor betydning i forsikringssager om personskade. Når mengraden vurderes at være under den fastsatte grænse, vil kravet om godtgørelse normalt blive afvist, selv hvis der har været en konkret hændelse, der udløste smerterne. For forsikringstagere er det vigtigt at forstå, at eksisterende eller forudbestående lidelser i et led kan påvirke, hvorvidt en efterfølgende skade anses for dækningsberettiget efter en ulykkesforsikring.