Afslag på dækning af diskusprolaps efter forflytning på hospital

Sagen handlede om en kvinde, der efter en operation blev flyttet fra operationsbordet til en almindelig seng uden støtte til nakke og hoved, hvorved hun fik et knæk i nakken. Nogle måneder senere blev hun diagnosticeret med diskusprolaps i nakken. Hun anmeldte dette som et ulykkestilfælde til sit selskab, som afviste dækning. Selskabet mente, at der ikke var dokumentation for, at ulykkestilfældet var årsag til generne, og at hændelsen ikke var egnet til at forårsage en diskusprolaps i en ellers rask nakke. Selskabet henviste også til, at Patienterstatningen havde afvist sagen, fordi man ikke fandt det sandsynliggjort, at prolapsen var opstået i forbindelse med operationen. Ankenævnet var enig med selskabet og fandt, at klager ikke havde ført tilstrækkeligt bevis for, at hendes nuværende gener skyldtes det anmeldte ulykkestilfælde. Dermed fik selskabet medhold i afgørelsen. Sagen viser, at det ikke er nok at pege på en hændelse og efterfølgende symptomer for at få en skade anerkendt som ulykkestilfælde. Der skal foreligge tilstrækkelig lægelig dokumentation for en sammenhæng mellem den konkrete hændelse og de senere konstaterede gener. Bevisbyrden for denne årsagssammenhæng ligger hos den forsikrede, og tvivl om årsagen kan føre til afslag på dækning, selv hvis der er sket noget uventet i forbindelse med en behandling.