Afslag på dækning af synstab efter øjenskade i fodboldkamp

Klager havde mistet synet på et øje efter en nethindeløsning, som han mente var opstået ved et sammenstød i en fodboldkamp. Selskabet afviste dækning, da det ikke fandt det sandsynliggjort, at synstabet skyldtes en ulykke, idet hændelsen ikke var beskrevet i det lægelige materiale i tiden umiddelbart efter episoden. Klager henviste til en senere udtalelse fra sin speciallæge, der bekræftede hans egen beskrivelse af hændelsesforløbet, men nævnet fandt dette ikke tilstrækkeligt. Nævnet lagde afgørende vægt på, at der ikke var tidsnære lægelige oplysninger, der understøttede, at skaden var sket ved en ulykke, og gav derfor selskabet medhold. Sagen viser, hvor stor betydning tidsnær dokumentation har i ulykkesforsikringssager. Når en skade anmeldes, er det vigtigt, at man søger læge hurtigst muligt og får beskrevet hændelsesforløbet præcist, da senere udtalelser, der først fremkommer efter afslag, typisk tillægges mindre bevisværdi end de oplysninger, der er givet umiddelbart efter skaden. Uden en klar og tidsnær sammenhæng mellem hændelse og symptomer kan det være svært at få anerkendt en skade som ulykkesbetinget.