Stop af udbetaling fra uføreforsikring efter kognitive følger af slagtilfælde

Klager havde haft et mindre slagtilfælde med kognitive følgevirkninger og modtog midlertidig dækning fra selskabet i en periode. Selskabet stoppede herefter udbetalingerne, da man vurderede, at klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat i en grad, der berettigede fortsat dækning. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt, at klager ikke havde ført tilstrækkeligt bevis for, at hans erhvervsevne - selv i et job tilpasset hans kognitive begrænsninger - var nedsat med mindst 50 procent. Sagen understreger, at det er klager, der har bevisbyrden for, at betingelserne for fortsat udbetaling er opfyldt, herunder at der er tale om en varig og tilstrækkelig alvorlig nedsættelse af erhvervsevnen. Det er ikke tilstrækkeligt at have haft en alvorlig helbredsmæssig hændelse; der skal dokumenteres en konkret og vedvarende funktionsnedsættelse, der forhindrer relevant erhvervsarbejde. Sagen viser vigtigheden af grundig lægelig dokumentation, herunder speciallægeudtalelser, der beskriver de kognitive følger og deres betydning for arbejdsevnen. Kunder med lignende sager bør sikre sig, at deres dokumentation klart belyser sammenhængen mellem sygdommens følger og den konkrete arbejdsevne.