Selskab stoppede erhvervsevnetabsdækning på grund af udbytte fra virksomhed
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · indtægtsforhold · udbytte · medejerskab · bogholderi
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en kvinde, der efter en ulykke i 2004 modtog erstatning for erhvervsevnetab fra sin pensionsforsikring. I 2019 stoppede selskabet udbetalingerne med henvisning til, at hun var 50 procent medejer af en virksomhed, som i 2018 udloddede et stort udbytte. Klager arbejdede kun 12 timer om måneden med bogholderopgaver og modtog en beskeden løn herfor. Nævnets flertal fandt, at udbyttet skulle betragtes som en investeringsindtægt knyttet til ejerskabet og ikke som vederlag for personligt arbejde, og at det derfor ikke var relevant i forhold til vurderingen af erhvervsevnetab. Der blev lagt vægt på, at ejerskabet stammede fra investering af fælles midler med ægtefællen, og at hendes arbejdsindsats var begrænset og kunne udføres af enhver med almindelige bogholderkompetencer. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at antage, at hendes arbejde havde nævneværdig betydning for virksomhedens resultat, og klager fik medhold i, at dækningen skulle fortsætte. Sagen illustrerer, at det ved vurdering af erhvervsevnetab er selve arbejdsindsatsen, der er afgørende, ikke indtægter der stammer fra ejerskab eller investering.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af fortsat dækning for erhvervsevnetab. Klager var i 2004 udsat for en ulykke. Selskabet ydede dækning fra 2005, men meddelte efter en opfølgning i 2019, at ydelserne stoppede. Selskabet anførte, at klager var 50 procent medejer af en virksomhed, der i 2018 udbetalte udbytte på 1,25 mio. kr. Klager arbejdede efter sin ulykke 12 timer om måneden med bogholderopgaver og modtog 6.000 kr. om måneden i løn. Nævnets flertal fandt, at klagers udbytteindtægter fra virksomheden kunne henføres til investeringer og udbytte som ejer og ikke var relevante i forhold til forsikringsbetingelserne, og at selskabet derfor skulle anerkende, at hendes aktuelle indtjening ikke var til hinder for forsikringsdækning. Flertallet lagde vægt på, at klagers medejerskab til hendes og ægtefællens virksomhed hidrørte fra, at virksomheden blev opstartet ved indskud af fælles midler. Nævnet lagde også vægt på, at klagers personlige arbejdsindsats var begrænset til praktiske bogholderopgaver 12 timer om måneden, og at disse ville kunne varetages af enhver anden med almindelige bogholderkompetencer. Der var ikke grundlag for at antage, at hendes personlige arbejdsindsats havde nævneværdig betydning for virksomhedens udvikling og driftsresultat. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, INDTÆGTSFORHOLD
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneAfvist / ikke realitetsbehandlet
Stop af erhvervsevnetabsdækning og tilbagebetalingskrav efter fund på nettet
Sagen drejede sig om en mand, der i mange år havde modtaget erstatning for tab af erhvervsevne på grund af en bindevævssygdom, og som arbejdede i fleksjob …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter vurdering i fleksjob
Sagen handlede om en kvinde, der fik afslag på fortsat dækning for tab af erhvervsevne efter en hjernerystelse.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Ophør af erhvervsevnedækning ved aftalt udløbsdato fra 1998
Klager havde siden 1998 haft en forsikring ved tab af erhvervsevne med en aftalt udløbsdato i 2026.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter cykeluheld med hovedtraume
En mand, der faldt på sin cykel og slog hovedet, søgte senere om udbetaling ved nedsat erhvervsevne på grund af senfølger som udtrætning, koncentrations- …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter fleksjob efter blodprop i hjertet
Klager, der havde arbejdet i fysisk krævende, ufaglærte job, blev sygemeldt efter en blodprop i hjertet og søgte om fortsat dækning ved tab af erhvervsevne …