Selskab stoppede erhvervsevnetabsdækning på grund af udbytte fra virksomhed
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · indtægtsforhold · udbytte · medejerskab · bogholderi
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en kvinde, der efter en ulykke i 2004 modtog erstatning for erhvervsevnetab fra sin pensionsforsikring. I 2019 stoppede selskabet udbetalingerne med henvisning til, at hun var 50 procent medejer af en virksomhed, som i 2018 udloddede et stort udbytte. Klager arbejdede kun 12 timer om måneden med bogholderopgaver og modtog en beskeden løn herfor. Nævnets flertal fandt, at udbyttet skulle betragtes som en investeringsindtægt knyttet til ejerskabet og ikke som vederlag for personligt arbejde, og at det derfor ikke var relevant i forhold til vurderingen af erhvervsevnetab. Der blev lagt vægt på, at ejerskabet stammede fra investering af fælles midler med ægtefællen, og at hendes arbejdsindsats var begrænset og kunne udføres af enhver med almindelige bogholderkompetencer. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at antage, at hendes arbejde havde nævneværdig betydning for virksomhedens resultat, og klager fik medhold i, at dækningen skulle fortsætte. Sagen illustrerer, at det ved vurdering af erhvervsevnetab er selve arbejdsindsatsen, der er afgørende, ikke indtægter der stammer fra ejerskab eller investering.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af fortsat dækning for erhvervsevnetab. Klager var i 2004 udsat for en ulykke. Selskabet ydede dækning fra 2005, men meddelte efter en opfølgning i 2019, at ydelserne stoppede. Selskabet anførte, at klager var 50 procent medejer af en virksomhed, der i 2018 udbetalte udbytte på 1,25 mio. kr. Klager arbejdede efter sin ulykke 12 timer om måneden med bogholderopgaver og modtog 6.000 kr. om måneden i løn. Nævnets flertal fandt, at klagers udbytteindtægter fra virksomheden kunne henføres til investeringer og udbytte som ejer og ikke var relevante i forhold til forsikringsbetingelserne, og at selskabet derfor skulle anerkende, at hendes aktuelle indtjening ikke var til hinder for forsikringsdækning. Flertallet lagde vægt på, at klagers medejerskab til hendes og ægtefællens virksomhed hidrørte fra, at virksomheden blev opstartet ved indskud af fælles midler. Nævnet lagde også vægt på, at klagers personlige arbejdsindsats var begrænset til praktiske bogholderopgaver 12 timer om måneden, og at disse ville kunne varetages af enhver anden med almindelige bogholderkompetencer. Der var ikke grundlag for at antage, at hendes personlige arbejdsindsats havde nævneværdig betydning for virksomhedens udvikling og driftsresultat. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, INDTÆGTSFORHOLD
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat dækning ved erhvervsevnetab efter rygsygdom
Sagen handlede om en selvstændig erhvervsdrivende, der efter en sygemelding med rygsmerter og nervesmerter i benet fik afslag på fortsat dækning for …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær …
First A/S
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter stress
Sagen handlede om en kvinde, der efter en stressrelateret sygemelding fik udbetalt midlertidige ydelser og præmiefritagelse fra sin forsikring på grund af …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved fleksjob og psykisk lidelse
Sagen handlede om, hvorvidt en kvinde havde ret til dækning for erhvervsevnetab efter at være gået ned i arbejdstid på grund af stress og senere en …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter overgang til fleksjob
Klager havde en forsikring med dækning ved nedsat erhvervsevne og havde fået midlertidig dækning i flere år efter sygdom med nervesymptomer opstået efter …