Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Selskab stoppede erhvervsevnetabsdækning på grund af udbytte fra virksomhed

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94265Medhold til klager
Selskab
PFA Pension
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · indtægtsforhold · udbytte · medejerskab · bogholderi

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede en kvinde, der efter en ulykke i 2004 modtog erstatning for erhvervsevnetab fra sin pensionsforsikring. I 2019 stoppede selskabet udbetalingerne med henvisning til, at hun var 50 procent medejer af en virksomhed, som i 2018 udloddede et stort udbytte. Klager arbejdede kun 12 timer om måneden med bogholderopgaver og modtog en beskeden løn herfor. Nævnets flertal fandt, at udbyttet skulle betragtes som en investeringsindtægt knyttet til ejerskabet og ikke som vederlag for personligt arbejde, og at det derfor ikke var relevant i forhold til vurderingen af erhvervsevnetab. Der blev lagt vægt på, at ejerskabet stammede fra investering af fælles midler med ægtefællen, og at hendes arbejdsindsats var begrænset og kunne udføres af enhver med almindelige bogholderkompetencer. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at antage, at hendes arbejde havde nævneværdig betydning for virksomhedens resultat, og klager fik medhold i, at dækningen skulle fortsætte. Sagen illustrerer, at det ved vurdering af erhvervsevnetab er selve arbejdsindsatsen, der er afgørende, ikke indtægter der stammer fra ejerskab eller investering.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af fortsat dækning for erhvervsevnetab. Klager var i 2004 udsat for en ulykke. Selskabet ydede dækning fra 2005, men meddelte efter en opfølgning i 2019, at ydelserne stoppede. Selskabet anførte, at klager var 50 procent medejer af en virksomhed, der i 2018 udbetalte udbytte på 1,25 mio. kr. Klager arbejdede efter sin ulykke 12 timer om måneden med bogholderopgaver og modtog 6.000 kr. om måneden i løn. Nævnets flertal fandt, at klagers udbytteindtægter fra virksomheden kunne henføres til investeringer og udbytte som ejer og ikke var relevante i forhold til forsikringsbetingelserne, og at selskabet derfor skulle anerkende, at hendes aktuelle indtjening ikke var til hinder for forsikringsdækning. Flertallet lagde vægt på, at klagers medejerskab til hendes og ægtefællens virksomhed hidrørte fra, at virksomheden blev opstartet ved indskud af fælles midler. Nævnet lagde også vægt på, at klagers personlige arbejdsindsats var begrænset til praktiske bogholderopgaver 12 timer om måneden, og at disse ville kunne varetages af enhver anden med almindelige bogholderkompetencer. Der var ikke grundlag for at antage, at hendes personlige arbejdsindsats havde nævneværdig betydning for virksomhedens udvikling og driftsresultat. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, INDTÆGTSFORHOLD

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne