Afvist tandskade efter besvimelse: hjertelidelse var hovedårsag

Klager besvimede på badeværelset, faldt og slog hovedet mod en radiator, hvorved hun beskadigede to tænder. Hun krævede dækning under sin ulykkesforsikring og anførte, at forsikringen dækkede ildebefindende eller besvimelse, og at hun ikke havde haft det dårligt forud for episoden. Selskabet afviste dækning, fordi forsikringsbetingelserne undtog følger af ulykkestilfælde, hvor hovedårsagen var en bestående sygdom. Selskabet henviste til, at et EKG ved ankomsten til skadestuen viste hjerterytmeforstyrrelser, at klager senere fik indopereret en pacemaker, og at hendes hjertelidelse efterfølgende havde forårsaget yderligere et tilfælde af bevidsthedstab med indlæggelse. Nævnet fandt, at selskabet havde bevist, at hjertelidelsen var hovedårsagen til besvimelsen og faldet, og gav derfor selskabet ret i afslaget. Sagen viser, at en ulykkesforsikring typisk ikke dækker følger af et fald, hvis faldet i realiteten er forårsaget af en underliggende sygdom, og at lægelige undersøgelser som EKG kan være afgørende bevis for, hvad der reelt udløste et bevidsthedstab.