Uenighed om méngrad efter håndledsbrud ved fald på glat sti
- Selskab
- TJM Forsikring
- Stikord
- mengrad · bevis · håndledsbrud · arbejdsmarkedets erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Klager faldt på en glat offentlig sti og brækkede sit højre håndled. Tvisten handlede om, hvor høj méngraden efter ulykken skulle fastsættes til. Selskabet vurderede méngraden til 20 procent, i overensstemmelse med en udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som var kommet til samme resultat. Klager mente, at méngraden burde være højere. Nævnet fandt, at klager ikke havde ført bevis for, at hendes varige mén var større end de 20 procent, som selskabet havde lagt til grund, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at når en uafhængig myndighed som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har vurderet méngraden, lægger nævnet ofte vægt på denne vurdering, hvis der ikke foreligger anden dokumentation, der peger i en anden retning. For forsikringstagere, der er utilfredse med en méngradsfastsættelse, er det derfor vigtigt at fremlægge konkret lægelig dokumentation, hvis man mener, at méngraden er sat for lavt, da det ikke er tilstrækkeligt blot at være uenig i vurderingen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelse af méngraden efter et anmeldt ulykkestilfælde. Klager faldt på en glat offentlig sti og pådrog sig brud i højre håndled. Selskabet vurderede klagers méngrad til 20 procent med henvisning til, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i sin udtalelse vurderede klagers varige mén til 20 procent. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun havde et højere mén end 20 procent som følge af ulykken den 7/2 2018. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.