Uenighed om méngrad efter håndledsbrud ved fald på glat sti
- Selskab
- TJM Forsikring
- Stikord
- mengrad · bevis · håndledsbrud · arbejdsmarkedets erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Klager faldt på en glat offentlig sti og brækkede sit højre håndled. Tvisten handlede om, hvor høj méngraden efter ulykken skulle fastsættes til. Selskabet vurderede méngraden til 20 procent, i overensstemmelse med en udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som var kommet til samme resultat. Klager mente, at méngraden burde være højere. Nævnet fandt, at klager ikke havde ført bevis for, at hendes varige mén var større end de 20 procent, som selskabet havde lagt til grund, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at når en uafhængig myndighed som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har vurderet méngraden, lægger nævnet ofte vægt på denne vurdering, hvis der ikke foreligger anden dokumentation, der peger i en anden retning. For forsikringstagere, der er utilfredse med en méngradsfastsættelse, er det derfor vigtigt at fremlægge konkret lægelig dokumentation, hvis man mener, at méngraden er sat for lavt, da det ikke er tilstrækkeligt blot at være uenig i vurderingen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelse af méngraden efter et anmeldt ulykkestilfælde. Klager faldt på en glat offentlig sti og pådrog sig brud i højre håndled. Selskabet vurderede klagers méngrad til 20 procent med henvisning til, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i sin udtalelse vurderede klagers varige mén til 20 procent. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun havde et højere mén end 20 procent som følge af ulykken den 7/2 2018. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring