Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om méngrad efter håndledsbrud ved fald på glat sti

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94243Medhold til selskabet
Selskab
TJM Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
mengrad · bevis · håndledsbrud · arbejdsmarkedets erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

Klager faldt på en glat offentlig sti og brækkede sit højre håndled. Tvisten handlede om, hvor høj méngraden efter ulykken skulle fastsættes til. Selskabet vurderede méngraden til 20 procent, i overensstemmelse med en udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som var kommet til samme resultat. Klager mente, at méngraden burde være højere. Nævnet fandt, at klager ikke havde ført bevis for, at hendes varige mén var større end de 20 procent, som selskabet havde lagt til grund, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at når en uafhængig myndighed som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har vurderet méngraden, lægger nævnet ofte vægt på denne vurdering, hvis der ikke foreligger anden dokumentation, der peger i en anden retning. For forsikringstagere, der er utilfredse med en méngradsfastsættelse, er det derfor vigtigt at fremlægge konkret lægelig dokumentation, hvis man mener, at méngraden er sat for lavt, da det ikke er tilstrækkeligt blot at være uenig i vurderingen.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over fastsættelse af méngraden efter et anmeldt ulykkestilfælde. Klager faldt på en glat offentlig sti og pådrog sig brud i højre håndled. Selskabet vurderede klagers méngrad til 20 procent med henvisning til, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i sin udtalelse vurderede klagers varige mén til 20 procent. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun havde et højere mén end 20 procent som følge af ulykken den 7/2 2018. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne