Afslag på erhvervsevnetabsdækning for barn med cerebral parese fra fødslen

Sagen handlede om en forsikring ved tab af erhvervsevne, som klager havde tegnet for sit barn. Forsikringen gav ret til livsvarig udbetaling ved et dækningsberettigende erhvervsevnetab, hvis det blev konstateret og anmeldt inden barnet fyldte 19 år. Barnet blev diagnosticeret med cerebral parese, og der blev indgivet skadeanmeldelse om tab af erhvervsevne som følge af sygdommen. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at cerebral parese formodedes at være opstået i eller omkring fødselstidspunktet, når sygdommen viste sig inden barnets første leveår, hvilket var tilfældet her. Ifølge forsikringsbetingelserne var sygdomme opstået omkring fødslen undtaget fra dækning. Klager kunne ikke lægeligt bevise, at sygdommen ikke var opstået i denne periode. Ankenævnet fandt derfor, at selskabet med rette kunne afvise dækning med henvisning til undtagelsesbestemmelsen. Sagen viser, at børneforsikringer ofte indeholder undtagelser for sygdomme og skader, der er opstået i forbindelse med fødslen, og at det kan være vanskeligt for forsikringstageren at bevise det modsatte, når en sygdom viser sig tidligt i barnets liv.