Rygskade efter opbremsning i bil ikke anerkendt som ulykke
- Selskab
- Codan
- Stikord
- årsagssammenhæng · rygskade · forudbestående lidelse · erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Klager var passager i en bil, der måtte bremse hårdt op for at undgå en påkørsel, og hun mente efterfølgende, at hun havde fået en rygskade som følge af hændelsen. Selskabet afviste at udbetale erstatning, fordi der ikke kunne påvises tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem episoden og klagers rygproblemer. Selskabet henviste blandt andet til en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som pegede på, at klagers tilstand skyldtes hendes forudbestående og langvarige ryggener frem for den konkrete hændelse. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen viser, at det ved ulykkesforsikring ikke er tilstrækkeligt, at der har været en pludselig hændelse, hvis der samtidig er en veldokumenteret forudbestående lidelse, som kan forklare de efterfølgende symptomer. Det tydeliggør også, at vurderinger fra relevante fagmyndigheder, som eksempelvis Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, kan tillægges betydelig vægt i nævnets bedømmelse af årsagssammenhængen mellem en ulykke og en efterfølgende helbredsmæssig tilstand.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på anmeldt ulykke. Klager var den 27/03 2016 passager i en bil, som måtte bremse hårdt op for at undgå en påkørsel. Klager anførte, at hun havde pådraget sig en skade i sin ryg. Selskabet afviste at udbetale erstatning med henvisning til manglende årsagssammenhæng, da klagers tilstand måtte tilskrives hendes forudbestående langvarige ryggener. Selskabet henviste til Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende udtalelse af 16/03 2020. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, RYGSKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.