Erhvervsevnetab hos revisor: arbejdsprøvning afgjorde dækning
- Selskab
- Danica Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · arbejdsprøvning · dokumentation · skånehensyn
Hvad sagen handlede om
En uddannet revisor blev sygemeldt i 2017 på grund af tiltagende fysiske og psykiske gener. Hun søgte om dækning for tab af erhvervsevne, men selskabet afviste kravet med henvisning til, at hun ikke havde dokumenteret, at hun ikke kunne arbejde som revisor på mindst halv tid. Selskabet mente desuden, at hun ikke var tilstrækkeligt arbejdsprøvet, og at der ikke var sammenhæng mellem hendes gener og det antal timer, hun kunne arbejde. Ankenævnet var ikke enig med selskabet og gav klager medhold. Nævnet lagde vægt på de lægelige oplysninger om hendes gener og behov for skånehensyn, samt at en faktisk gennemført arbejdsprøvning viste, at hun kun var i stand til at arbejde 6 timer om ugen. Dette dokumenterede tilstrækkeligt, at hendes erhvervsevne var nedsat med mindst 50 procent. Sagen viser, at en konkret arbejdsprøvning kan være afgørende dokumentation i sager om tab af erhvervsevne, og at lægelige oplysninger om skånehensyn tillægges stor vægt, selv om et selskab i første omgang vurderer, at der mangler bevis for den nedsatte arbejdsevne.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning ved tab af erhvervsevne. Klager, som var uddannet revisor, blev sygemeldt i 2017 på grund af en række fysiske og psykiske gener, som havde været tiltagende igennem en årrække. Selskabet afviste at yde dækning, da klager ikke havde dokumenteret, at hun ikke var i stand til at arbejde som revisor på mindst halv tid. Selskabet anførte, at der ikke var sammenhæng mellem klagers gener og det antal timer, som hun var i stand til at arbejde. Selskabet anførte også, at klager ikke var blevet tilstrækkeligt arbejdsprøvet. Nævnet fandt, at klager havde bevist, at hendes erhvervsevne som revisor var nedsat med 50 procent. Nævnet lagde blandt andet vægt på de lægelige oplysninger om klagers gener og skånehensyn, og at en arbejdsprøvning viste, at klager kun var i stand til at arbejde 6 timer om ugen. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, DOKUMENTATION
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneAfvist / ikke realitetsbehandlet
Stop af erhvervsevnetabsdækning og tilbagebetalingskrav efter fund på nettet
Sagen drejede sig om en mand, der i mange år havde modtaget erstatning for tab af erhvervsevne på grund af en bindevævssygdom, og som arbejdede i fleksjob …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter vurdering i fleksjob
Sagen handlede om en kvinde, der fik afslag på fortsat dækning for tab af erhvervsevne efter en hjernerystelse.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Ophør af erhvervsevnedækning ved aftalt udløbsdato fra 1998
Klager havde siden 1998 haft en forsikring ved tab af erhvervsevne med en aftalt udløbsdato i 2026.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter cykeluheld med hovedtraume
En mand, der faldt på sin cykel og slog hovedet, søgte senere om udbetaling ved nedsat erhvervsevne på grund af senfølger som udtrætning, koncentrations- …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter fleksjob efter blodprop i hjertet
Klager, der havde arbejdet i fysisk krævende, ufaglærte job, blev sygemeldt efter en blodprop i hjertet og søgte om fortsat dækning ved tab af erhvervsevne …