Erhvervsevnetab hos revisor: arbejdsprøvning afgjorde dækning
- Selskab
- Danica Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · arbejdsprøvning · dokumentation · skånehensyn
Hvad sagen handlede om
En uddannet revisor blev sygemeldt i 2017 på grund af tiltagende fysiske og psykiske gener. Hun søgte om dækning for tab af erhvervsevne, men selskabet afviste kravet med henvisning til, at hun ikke havde dokumenteret, at hun ikke kunne arbejde som revisor på mindst halv tid. Selskabet mente desuden, at hun ikke var tilstrækkeligt arbejdsprøvet, og at der ikke var sammenhæng mellem hendes gener og det antal timer, hun kunne arbejde. Ankenævnet var ikke enig med selskabet og gav klager medhold. Nævnet lagde vægt på de lægelige oplysninger om hendes gener og behov for skånehensyn, samt at en faktisk gennemført arbejdsprøvning viste, at hun kun var i stand til at arbejde 6 timer om ugen. Dette dokumenterede tilstrækkeligt, at hendes erhvervsevne var nedsat med mindst 50 procent. Sagen viser, at en konkret arbejdsprøvning kan være afgørende dokumentation i sager om tab af erhvervsevne, og at lægelige oplysninger om skånehensyn tillægges stor vægt, selv om et selskab i første omgang vurderer, at der mangler bevis for den nedsatte arbejdsevne.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning ved tab af erhvervsevne. Klager, som var uddannet revisor, blev sygemeldt i 2017 på grund af en række fysiske og psykiske gener, som havde været tiltagende igennem en årrække. Selskabet afviste at yde dækning, da klager ikke havde dokumenteret, at hun ikke var i stand til at arbejde som revisor på mindst halv tid. Selskabet anførte, at der ikke var sammenhæng mellem klagers gener og det antal timer, som hun var i stand til at arbejde. Selskabet anførte også, at klager ikke var blevet tilstrækkeligt arbejdsprøvet. Nævnet fandt, at klager havde bevist, at hendes erhvervsevne som revisor var nedsat med 50 procent. Nævnet lagde blandt andet vægt på de lægelige oplysninger om klagers gener og skånehensyn, og at en arbejdsprøvning viste, at klager kun var i stand til at arbejde 6 timer om ugen. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, DOKUMENTATION
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat dækning ved erhvervsevnetab efter rygsygdom
Sagen handlede om en selvstændig erhvervsdrivende, der efter en sygemelding med rygsmerter og nervesmerter i benet fik afslag på fortsat dækning for …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær …
First A/S
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter stress
Sagen handlede om en kvinde, der efter en stressrelateret sygemelding fik udbetalt midlertidige ydelser og præmiefritagelse fra sin forsikring på grund af …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved fleksjob og psykisk lidelse
Sagen handlede om, hvorvidt en kvinde havde ret til dækning for erhvervsevnetab efter at være gået ned i arbejdstid på grund af stress og senere en …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter overgang til fleksjob
Klager havde en forsikring med dækning ved nedsat erhvervsevne og havde fået midlertidig dækning i flere år efter sygdom med nervesymptomer opstået efter …