Afslag på dækning af skulderskade opstået under dans

Sagen handlede om afslag på dækning efter en skade, hvor klagers venstre skulder gik af led under en dans, hvilket gav smerter samt prikken og snurren i fingrene. Klager mente, at der var tale om en pludselig hændelse, som havde forårsaget en personskade, og oplyste, at hun havde haft en skade i skulderen for ti år siden, men ikke havde haft gener siden. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at hændelsen ikke medicinsk var egnet til at fremkalde en sådan skade i en sund og rask skulder, og at der derfor ikke var årsagssammenhæng mellem hændelsen og klagers aktuelle gener. Ankenævnet lagde vægt på oplysninger om, at klager havde en kronisk skulderinstabilitet med en såkaldt Hill Sachs-læsion, og at en speciallægeerklæring viste, at en del af klagers symptomer kunne henføres til tidligere skulderluksationer, mens kun en del kunne henføres til den aktuelle hændelse. På den baggrund kunne nævnet ikke kritisere selskabets afgørelse, og selskabet fik medhold. Sagen viser, at forudbestående lidelser kan have afgørende betydning for, om en skade anses for dækket, da der skal være en klar årsagssammenhæng mellem den anmeldte hændelse og de aktuelle gener.