Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på ulykkesdækning efter nakkevrid under yogaøvelse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94157Medhold til selskabet
Selskab
Topdanmark
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
ulykkestilfælde · bevis · forsikringsbegivenhed · nakke

Hvad sagen handlede om

En klager fik et vrid i nakken under en yogaøvelse, en hovedstand, hvilket senere gav gener i nakke, arm, fingre og ryg. Klager mente, at selskabet skulle anerkende dette som et ulykkestilfælde og dermed dække skaden. Selskabet afviste, fordi det ud fra klagers egne oplysninger og journalen fra egen læge ikke var dokumenteret, at generne stammede fra en pludselig, udefra kommende hændelse, som kræves for at noget kan klassificeres som et ulykkestilfælde efter forsikringsbetingelserne. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at generne var en følge af et ulykkestilfælde i betingelsernes forstand, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afslag. Sagen illustrerer, at der ved ulykkesforsikring stilles krav om, at skaden kan henføres til en konkret, afgrænset og pludselig hændelse, og at det er forsikringstageren, der skal bevise denne sammenhæng. Uoverensstemmelser mellem den oprindelige beskrivelse af hændelsen og senere forklaringer kan svække sagen. Kunder bør derfor beskrive hændelsesforløbet så præcist og konsistent som muligt fra starten, både til lægen og til forsikringsselskabet, for at undgå tvivl om, hvorvidt der er tale om en dækningsberettiget ulykke.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde. Klager fik et vrid i nakken under en yoga hovedstand, der udløste gener i nakken, arm, fingre og ryg. Klager anførte, at selskabet skulle anerkende, at den opståede personskade var en følge af et ulykkestilfælde. Selskabet afviste at yde forsikringsdækning med henvisning til, at det på baggrund af klagers egne oplysninger om hændelsen og journalen fra egen læge ikke var dokumenteret, at klagers symptomer var opstået som følge af et ulykkestilfælde. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at klagers gener var en følge af et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ULYKKESTILFÆLDE, ÆNDRET FORKLARING, BEVIS, FORSIKRINGSBEGIVENHED

Kilde

Flere sager om samme emne