Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Lønsikring afvist på grund af kvalifikationsperiode ved opsigelse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94065Medhold til selskabet
Selskab
AmTrust
Emne
Andet alle sager af denne type
Lovhenvisninger
bekendtgørelse om god skik for forsikringsdistributører § 16, bekendtgørelse om god skik for forsikringsdistributører § 17
Stikord
lønsikring · karenstid · opsigelse · informationspligt · god skik

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede en klager, der havde tegnet en lønsikring med ikrafttræden 1. november 2018, og som blev opsagt fra sin stilling i marts 2019 med fratræden 31. juli 2019. Selskabet afviste at udbetale ydelser, fordi opsigelsen faldt inden for forsikringens kvalifikationsperiode på 180 dage fra tegningstidspunktet. Klager mente, at han havde bestilt forsikringen allerede i august 2018, hvilket ville have betydet, at kvalifikationsperioden var udløbet ved opsigelsen. Han anførte også, at han ikke var tilstrækkeligt informeret om, at forsikringens definition af arbejdsløshed afveg fra det offentlige dagpengesystem. Selskabet dokumenterede, at forsikringen faktisk var tegnet via hjemmesiden den 1. oktober 2018, og nævnet fandt ikke, at klager havde bevist et tidligere tegningstidspunkt. Klager havde modtaget police, betingelser og et faktaark samme dag, og nævnet vurderede, at han dermed havde fået tilstrækkelig information til at træffe et informeret valg. Selskabet fik derfor medhold i afslaget, og der var heller ikke grundlag for tilbagebetaling af præmien. Sagen viser betydningen af at kunne dokumentere, hvornår en forsikring reelt er tegnet, samt at skriftligt materiale sendt ved tegning normalt anses som tilstrækkelig oplysning.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager havde tegnet lønsikring med ikrafttrædelse 1/11 2018. Han blev opsagt fra sin stilling i marts 2019 til fratræden den 31/7 2019. Selskabet afviste at udbetale ydelser med henvisning til, at klager var opsagt i forsikringens kvalifikationsperiode på 180 dage. Klager anførte, at han havde bestilt forsikringen telefonisk i august 2018. Han anførte endvidere, at han ikke var blevet informeret om, at forsikringens definition af, hvornår man var arbejdsløs, var forskellig fra det offentlige dagpengesystem. Selskabet havde dokumenteret, at forsikringen var tegnet via selskabets hjemmeside den 1/10 2018, og nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at han havde begæret tegning af forsikringen allerede i august 2018. Klager havde den 1/10 2018 fået tilsendt policen, forsikringsbetingelserne og et faktaark. Nævnet fandt, at klager havde modtaget tilstrækkelig information om forsikringsproduktet, så han kunne træffe et informeret valg, jf. bekendtgørelse om god skik for forsikringsdistributører xxxPARAGRAPHxxx 16 og xxxPARAGRAPHxxx 17. Nævnet kunne herefter ikke kritisere selskabets afvisning af dækning og fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet på et erstatningsretligt grundlag at tilbagebetale den indbetalte præmie. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

OPSIGELSE, KARENSTID, UFRIVILLIG ARBEJDSLØS, INFORMATION, ARBEJDSLØSHEDSFORSIKRING, GOD SKIK

Kilde

Flere sager om samme emne