Tvist om mengrad på 5 procent efter hovedskade fra hestehov
- Selskab
- Aros Forsikring
- Stikord
- mengrad · varigt mén · erstatningsopgørelse · arbejdsmarkedets erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Klager blev ramt i hovedet af en hestehov og fik som følge heraf udbetalt erstatning for varigt mén på 5 procent. Klager var utilfreds med opgørelsen og mente, at mengraden skulle være højere. Selskabet afviste at udbetale mere, og ankenævnet kunne ikke kritisere denne afgørelse. Nævnet lagde afgørende vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i en udtalelse havde vurderet klagers samlede varige mén som følge af ulykken til netop 5 procent. Da denne uvildige vurdering understøttede selskabets erstatningsopgørelse, fandt nævnet ikke grundlag for at tilsidesætte den. Sagen viser, hvordan uafhængige vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ofte spiller en afgørende rolle i vurderingen af mengrader ved ulykkesforsikringer, og at ankenævnet typisk lægger stor vægt på sådanne faglige udtalelser, når der er tvist om erstatningens størrelse. For forsikringstagere er det relevant at vide, at en klage over mengrad ofte vil blive afgjort med udgangspunkt i lignende sagkyndige vurderinger, og at det derfor kan være vanskeligt at få tilkendt en højere erstatning, hvis en anerkendt instans allerede har fastsat mengraden.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over erstatningsopgørelse. Klager anmeldte, at hun den 15/5 2018 var kommet til skade, da hun blev ramt på højre side af hovedet af en hestehov. Selskabet havde udbetalt erstatning for varigt men på 5 procent og afviste at udbetale yderligere. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde navnlig vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i en udtalelse af 28/2 2020 havde vurderet klagers samlede varige men som følge af ulykken til 5 procent. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, VANSIR, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.