Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Tvist om mengrad på 5 procent efter hovedskade fra hestehov

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94050Medhold til selskabet
Selskab
Aros Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
mengrad · varigt mén · erstatningsopgørelse · arbejdsmarkedets erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

Klager blev ramt i hovedet af en hestehov og fik som følge heraf udbetalt erstatning for varigt mén på 5 procent. Klager var utilfreds med opgørelsen og mente, at mengraden skulle være højere. Selskabet afviste at udbetale mere, og ankenævnet kunne ikke kritisere denne afgørelse. Nævnet lagde afgørende vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i en udtalelse havde vurderet klagers samlede varige mén som følge af ulykken til netop 5 procent. Da denne uvildige vurdering understøttede selskabets erstatningsopgørelse, fandt nævnet ikke grundlag for at tilsidesætte den. Sagen viser, hvordan uafhængige vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ofte spiller en afgørende rolle i vurderingen af mengrader ved ulykkesforsikringer, og at ankenævnet typisk lægger stor vægt på sådanne faglige udtalelser, når der er tvist om erstatningens størrelse. For forsikringstagere er det relevant at vide, at en klage over mengrad ofte vil blive afgjort med udgangspunkt i lignende sagkyndige vurderinger, og at det derfor kan være vanskeligt at få tilkendt en højere erstatning, hvis en anerkendt instans allerede har fastsat mengraden.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over erstatningsopgørelse. Klager anmeldte, at hun den 15/5 2018 var kommet til skade, da hun blev ramt på højre side af hovedet af en hestehov. Selskabet havde udbetalt erstatning for varigt men på 5 procent og afviste at udbetale yderligere. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde navnlig vægt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i en udtalelse af 28/2 2020 havde vurderet klagers samlede varige men som følge af ulykken til 5 procent. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, VANSIR, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne