Afslag på méngodtgørelse for høretab efter eksplosion
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- høreskade · forudbestående lidelse · mengrad · afslag
Hvad sagen handlede om
Klager blev udsat for en eksplosion fra en raket meget tæt på sig og oplevede efterfølgende markant nedsat hørelse og tinnitus, som han mente var en følge af ulykken og skulle udløse erstatning for varigt mén. Selskabet afviste, at generne udgjorde et varigt mén på over 5 procent, og henviste til, at klager allerede i 2011 havde fået konstateret aldersbetinget høretab. En sammenligning af audiogrammer fra 2011 og 2016 viste ifølge selskabet ikke tegn på en støjbetinget forværring af det bestående høretab. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde ligeledes vurderet, at det varige mén som følge af selve ulykken var under 5 procent. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og lagde navnlig vægt på udtalelserne fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som understøttede selskabets vurdering. Selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen belyser, at forudbestående lidelser, som i dette tilfælde et aldersbetinget høretab, kan have stor betydning for vurderingen af, hvor stor en del af et mén der reelt kan tilskrives selve ulykken. Det viser også, at objektive sammenligninger, som audiogrammer over tid, ofte tillægges stor bevisværdi ved vurderingen af årsagssammenhæng i høreskadesager.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på erstatning for varigt mén. En raket eksploderede ved jorden tre meter fra klager den 1/1 2016. Klager anførte, at han havde markant nedsat hørelse og tinnitus som følge af ulykken. Selskabet afviste, at klagers gener som følge af ulykkestilfældet havde medført et varigt mén på over 5 procent. Selskabet anførte, at klager i 2011 fik konstateret aldersbetinget høretab, og at en sammenligning af audiogrammerne fra 2011 og 2016 ikke vidnede om en støjbetinget forværring af et bestående høretab. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde vurderet klagers varige mén som følge af ulykken til mindre end 5 procent. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde navnlig vægt på udtalelserne fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, HØRESKADE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring