Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Sygeforsikring annulleret efter manglende oplysning om angstsymptomer

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94014Medhold til selskabet
Selskab
danmark, Sygeforsikringen
Emne
Andet alle sager af denne type
Stikord
sygeforsikring · urigtige oplysninger · annullering · psykisk lidelse · tilbagebetaling

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en kvinde, hvis sygeforsikring blev annulleret med tilbagevirkende kraft, efter at selskabet krævede tilbagebetaling af tilskud, der var udbetalt til psykologbehandling. Selskabet begrundede annulleringen med, at klager ved tegningen af forsikringen ikke havde oplyst om symptomer på angst, som kort tid efter medførte psykologbehandling. Selskabet mente derfor, at klager havde afgivet urigtige helbredsoplysninger, og at forsikringen ikke ville være blevet tegnet, hvis de korrekte oplysninger havde været kendt. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen er et eksempel på, hvor stor betydning det har at give korrekte og fuldstændige helbredsoplysninger ved tegning af en forsikring. Selv symptomer, som man måske ikke selv opfatter som en diagnose, kan have betydning for selskabets risikovurdering, og undladelse af at oplyse om dem kan medføre, at forsikringen senere bliver annulleret med tilbagevirkende kraft, samt at udbetalte beløb skal betales tilbage. Det er derfor vigtigt at være grundig og ærlig, når man udfylder helbredserklæringer, også selv om man ikke tror, oplysningerne er relevante.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over annullering af sygeforsikring. Selskabet annullerede klagers medlemskab med tilbagevirkende kraft og krævede tilbagebetaling af udbetalte tilskud til psykologbehandling. Selskabet henviste til, at klager ved tegningen af forsikringen havde afgivet urigtige helbredsoplysninger, da hun ikke havde oplyst om sine symptomer på angst, der medførte psykologbehandling kort tid efter forsikringens tegning. Selskabet anførte, at det ikke ville have tegnet forsikringen, såfremt korrekte oplysninger var givet. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

URIGTIGE OPLYSNINGER, PSYKISK LIDELSE, SYGEFORSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne