Nedsat erhvervsevnetabsdækning efter leverandørskifte af pension

Sagen handlede om en pensionsordning med dækning ved tab af erhvervsevne. Klager havde allerede i 2002 fået tilkendt invaliditetsydelser, altså inden selskabet overtog ordningen ved et leverandørskifte. Ordningen blev senere ændret til at dække 65 procent af klagers hidtidige løn. Selskabet annullerede imidlertid dækningen med tilbagevirkende kraft med henvisning til et generelt forbehold i forsikringsvilkårene, da klagers helbredstilstand allerede var kendt før forsikringen blev tegnet. Selskabet tilbød i stedet at opretholde en lavere dækning på 40 procent, som svarede til den oprindelige ordning klager havde, før leverandørskiftet. Nævnet lagde til grund, at selskabet, hvis det havde kendt til klagers erhvervsevneforhold på tidspunktet for overtagelsen, ikke ville have kunnet tilbyde den udvidede dækning på 65 procent. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at pålægge selskabet at dække mere end de tilbudte 40 procent. Sagen viser, at forudbestående helbredsforhold og invaliditetsforhold, der eksisterede før en forsikring blev tegnet eller ændret, kan begrænse omfanget af senere dækning, selv hvis kunden formelt har fået udstedt et pensionsbevis med højere dækningsgrad. Det er vigtigt for forbrugere at være opmærksomme på, at ændringer i pensionsordninger kan være betinget af forudgående helbredsoplysninger, og at selskaber kan gøre forbehold gældende, hvis disse oplysninger senere viser sig at være mangelfulde eller ukendte for selskabet på tidspunktet for ændringen.