Erhvervsevnetab afvist: uklarhed om indtægt fra egen virksomhed efter fleksjob
- Selskab
- Danica Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · selvstændig virksomhed · fleksjob · indtægtsdokumentation
Hvad sagen handlede om
En selvstændig erhvervsdrivende blev ramt af en blodprop i hjertet og oplevede efterfølgende udtrætning med behov for nedsat arbejdstid og skånehensyn. Han blev tilkendt fleksjob i sin egen virksomhed med en forventning om at kunne arbejde 17,5 timer om ugen og oplyste, at hans løn var faldet betydeligt. Han søgte derfor om dækning for erhvervsevnetab hos sit pensionsselskab. Selskabet afviste kravet, og Ankenævnet gav selskabet medhold. Afgørelsen lagde vægt på, at klager ikke havde godtgjort, at hans samlede aktuelle arbejdsindtægt lå under halvdelen af, hvad der var sædvanligt for personer med tilsvarende uddannelse og alder i samme egn. Et centralt punkt var, at selskabet med rette kunne medregne overskuddet fra klagers egen virksomhed som en del af hans indtjening, men klager havde ikke fremlagt oplysninger om, hvor stort dette overskud faktisk var efter lønnedgangen. Nævnet fandt derfor, at man ikke kunne basere en afgørelse om erhvervsevnetab alene på den løn, klager selv havde valgt at udbetale sig, da han som virksomhedsejer selv havde indflydelse på lønnens størrelse. Sagen viser, at selvstændige, der søger dækning for erhvervsevnetab, skal dokumentere den samlede økonomiske realitet i virksomheden, herunder overskud, og ikke blot den udbetalte løn, for at kunne bevise et reelt indtægtstab.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af dækning for erhvervsevnetab. Klager drev selvstændig virksomhed/forretning og blev ramt af en blodprop i hjertet. Han anførte, at han herefter led af udtrætning med behov for nedsat arbejdstid og skånehensyn i forhold til fysiske arbejdsopgaver. Han blev tilkendt fleksjob i egen virksomhed, og i indstillingen hertil hed det, at han forventedes at kunne arbejde 17,5 timer om ugen. Han oplyste, at han havde måttet gå ned i løn fra 25.000 kr. til knap 12.000 kr. om måneden. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans samlede, aktuelle arbejdsrelaterede indtjening udgjorde mindre end halvdelen af, hvad der var almindeligt i samme egn for personer med tilsvarende uddannelse og alder. Nævnet lagde vægt på, at selskabet var berettiget til at indregne overskuddet i egen virksomhed i klagers indkomst, og at der ikke var fremlagt oplysninger om klagers overskud i egen virksomhed, efter han var gået ned i løn. Nævnet kunne ikke pålægge selskabet at yde dækning alene på grundlag af størrelsen af lønnen, som han selv havde indflydelse på. Klager havde herefter ikke bevist et dækningsberettigende erhvervsevnetab. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, INDTÆGTSFORHOLD
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat dækning ved erhvervsevnetab efter rygsygdom
Sagen handlede om en selvstændig erhvervsdrivende, der efter en sygemelding med rygsmerter og nervesmerter i benet fik afslag på fortsat dækning for …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær …
First A/S
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter stress
Sagen handlede om en kvinde, der efter en stressrelateret sygemelding fik udbetalt midlertidige ydelser og præmiefritagelse fra sin forsikring på grund af …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved fleksjob og psykisk lidelse
Sagen handlede om, hvorvidt en kvinde havde ret til dækning for erhvervsevnetab efter at være gået ned i arbejdstid på grund af stress og senere en …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter overgang til fleksjob
Klager havde en forsikring med dækning ved nedsat erhvervsevne og havde fået midlertidig dækning i flere år efter sygdom med nervesymptomer opstået efter …