Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Lønsikring afviste udbetaling ved opsigelse fra sæsonarbejde

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 93756Medhold til selskabet
Selskab
Nordea Pension
Emne
Andet alle sager af denne type
Stikord
lønsikring · sæsonarbejde · undtagelse · arbejdsløshed · advokatomkostninger

Hvad sagen handlede om

En kunde blev opsagt fra sit arbejde og krævede udbetaling fra sin lønsikring samt dækning af udgifter til advokat og dokumentation. Selskabet afviste udbetaling med henvisning til, at kundens arbejde var sæsonbestemt, hvilket ifølge forsikringsbetingelserne kunne udelukke dækning, medmindre man havde arbejdet uafbrudt hos samme arbejdsgiver i mindst to år. Ankenævnet fandt, at selskabet havde godtgjort, at arbejdet reelt var sæsonbestemt, og at kunden ikke opfyldte kravet om to års uafbrudt ansættelse på tidspunktet for arbejdsophøret. Derfor kunne nævnet ikke kritisere selskabets afslag på udbetaling af lønsikringsydelser. Nævnet fandt heller ikke grundlag for, at selskabet skulle dække kundens advokatomkostninger forud for klagen til nævnet eller udgifter til at skaffe dokumentation i sagen. Selskabet fik dermed fuldt medhold. Sagen illustrerer, at lønsikringer typisk indeholder undtagelser for sæsonbestemt arbejde, og at det er vigtigt at kende sin ansættelseshistorik og forsikringens konkrete betingelser, før man forventer udbetaling ved arbejdsløshed. Den viser også, at udgifter til rådgivning og dokumentation i forbindelse med en sag normalt ikke automatisk dækkes af forsikringen, medmindre dette udtrykkeligt fremgår af betingelserne.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager var opsagt og krævede lønsikring og dækning af sine omkostninger til advokat og dokumentation. Selskabet afviste at udbetale lønsikring med henvisning til, at klagers arbejde var sæsonbestemt. Det fremgik af forsikringsbetingelserne, at forsikringen ikke gav ret til udbetaling, hvis forsikredes arbejde var sæsonbestemt, dvs. at arbejdsløshed indenfor forsikredes erhverv forekom i faste perioder og forsikrede blev arbejdsløs inden 2 års uafbrudt arbejde hos sin arbejdsgiver. Nævnet fandt, at selskabet havde bevist, at klagers arbejde havde været sæsonbestemt. Da klager ved arbejdsophør ikke havde haft 2 års uafbrudt arbejde hos sin arbejdsgiver, kunne nævnet ikke kritisere, at selskabet havde afvist at betale lønsikringsydelser. Nævnet fandt ikke grundlag for, at selskabet skulle erstatte klagers advokatomkostninger frem til sagens indbringelse for nævnet eller udgifter til at fremskaffe dokumentation. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

UFRIVILLIG ARBEJDSLØS, UNDTAGELSE, ARBEJDSLØSHEDSFORSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne