Afslag på méngrad efter knæskade under dans grundet slidgigt

En mand kom til skade i knæet, da han vred om på benet under dans, og fik konstateret en meniskskade. Han anmeldte ulykken til sit selskab, Købstæderne, men fik afslag på erstatning, fordi mengraden efter den anmeldte ulykke blev vurderet til under 5 procent. Selskabet mente, at klagers gener i høj grad skyldtes en forudbestående og fremadskridende slidgigt i knæet, og at en eventuel forværring skulle tilskrives denne degenerative sygdom og ikke selve ulykken. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde i en udtalelse bekræftet, at uheldet isoleret set ikke havde medført et varigt men på 5 procent eller derover. Nævnet gennemgik sagens lægelige oplysninger og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, hvorfor selskabet fik medhold. Sagen viser, at der ved ulykkesforsikring skelnes mellem mén, der skyldes selve ulykken, og mén, der skyldes en forudbestående sygdom som slidgigt. Når der er tale om en fremadskridende degenerativ tilstand, kan det være svært at bevise, at en konkret ulykke har forårsaget en forværring, der isoleret set udløser erstatning. For forsikringstagere er det væsentligt at være bevidst om, at eksisterende lidelser kan påvirke vurderingen af mengrad og dermed udfaldet af en skadesag.