Håndledsskade efter boldskud i paddeltennis anerkendt som ulykke
- Selskab
- GF Forsikring
- Stikord
- ledbåndsskade · årsagssammenhæng · sport · håndled · afslag omgjort
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der under paddeltennis fik et hårdt skud fra en bold ind i sit bat, hvilket medførte et knæk i håndleddet. Senere blev der ved MR-scanning konstateret en ledbåndsskade i håndleddet. Selskabet afviste at dække skaden med den begrundelse, at der ikke var årsagssammenhæng mellem den anmeldte ulykke og klagers aktuelle gener. Ankenævnet var uenig og fandt, at klager havde sandsynliggjort en sammenhæng mellem hændelsen og skaden. Nævnet lagde særlig vægt på en udtalelse fra en speciallæge i reumatologi, som vurderede, at skaden var opstået traumatisk, og at forandringerne omkring senerne ikke var relateret til ledbåndsskaden. På den baggrund fik klager medhold. Sagen illustrerer, at en pludselig og voldsom hændelse under sport kan anerkendes som årsag til en senere konstateret skade, selv om skaden først bliver diagnosticeret ved en senere undersøgelse. Den viser også, at lægelige udtalelser, der understøtter en traumatisk årsag, kan være afgørende for udfaldet, når selskabet i første omgang har afvist sammenhæng mellem ulykke og gener.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 12/7 2023, at hans håndled slog et knæk, da han den 11/4 2023 i forbindelse med paddelboldt fik "skudt en hård paddelboldt ind på mit bat". Ved MR-scanning af 3/7 2023 blev der konstateret en ledbåndsskade (reptur) af "SL-ligament" i håndleddet. Selskabet afviste den 24/1 2025 dækning med henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem den anmeldte ulykke og klagers aktuelle gener i hånden. Nævnet fandt, at klager havde antageliggjort, at der kunne være årsagssammenhæng mellem det anmeldte ulykkestilfælde den 11/4 2023 og hans aktuelle gener i hånden. Nævnet lagde vægt på, at den speciallæge i reumatologi, der havde behandlet klager havde udtalt, at skaden efter hans opfattelse var sket traumatisk, at samme speciallæge henviste til MR-scanningen af 3/7 2023 og anførte, at "De anførte forandringer af senerne er således ulnart i håndleddet og ikke relateret til ledbåndsskaden". Klager medhold.
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring