Afslag på ulykkesforsikring efter ryk i ryggen og senere diskusprolaps

Sagen angik en mand, der anmeldte en ulykke, hvor han cirka et år tidligere havde grebet fat i en væltende flise og fået et ryk i ryggen. Først cirka elleve måneder senere blev der ved en MR-scanning konstateret en diskusprolaps i lænderyggen. Selskabet afviste at dække skaden, da der manglede dokumentation for, at klager havde haft strakssymptomer i forbindelse med hændelsen, og fordi der forelå oplysninger om forudbestående rygproblemer. Nævnet lagde afgørende vægt på, at klager ikke havde løftet bevisbyrden for, at prolapsen faktisk var forårsaget af den anmeldte hændelse. Desuden pegede nævnet på, at forsikringsbetingelserne generelt undtager skader, der skyldes eller forværres af sygdom, sygdomsanlæg eller andre forud bestående eller tilstødende lidelser, uanset om disse er udløst af en ulykke. På den baggrund kunne selskabets afslag ikke kritiseres. Sagen understreger vigtigheden af hurtig lægelig dokumentation efter en ulykke, herunder at få registreret symptomer med det samme, da lang tid mellem hændelse og diagnose gør det vanskeligere at bevise årsagssammenhæng. Den viser også, at ulykkesforsikringer typisk ikke dækker skader, hvor en forudbestående lidelse har medvirket til eller forværret følgerne.