Afslag på dækning af hundens tandbehandling under hundeforsikring

En hundeejer anmeldte en skade, efter at hunden havde fået fjernet flere tænder under bedøvelse på grund af tandproblemer. Udgiften til behandlingen var på godt 10.500 kroner. Selskabet afviste at dække udgiften med den begrundelse, at tandbehandlingen ikke skyldtes en tilskadekomst, men formentlig en underliggende tilstand eller sygdom, som ikke var omfattet af forsikringens vilkår om dækning ved tilskadekomst. Klager mente, at skaden burde være dækket og klagede til Ankenævnet for Forsikring. Nævnet vurderede sagen og fandt, at det var klager, der havde bevisbyrden for, at tandproblemerne skyldtes en sygdom omfattet af forsikringen, og at denne bevisbyrde ikke var løftet. Nævnet bemærkede desuden, at forsikringsvilkårenes afgrænsning mellem dækningsberettigede tilskadekomster og ikke-dækkede tilstande var tilstrækkeligt klart formuleret, hvorfor selskabets afslag blev opretholdt. Sagen viser, at det i forsikringssager om dyr, ligesom i andre forsikringssager, er den forsikrede, der skal bevise, at en skade falder inden for forsikringens dækningsområde. Uklarhed om årsagen til en lidelse kan derfor føre til afslag, hvis det ikke kan dokumenteres, at der er tale om en pludselig tilskadekomst og ikke en gradvis opstået tilstand eller sygdom.