Ankenævnet for Forsikring sag 105435 – Husdyr

Resumé

Klager over selskabets afgørelse. Klager havde den 29/6 2020 tegnet hundeforsikring for sin hund. Klagers hund blev den 24/11 2025 opereret for patella luksation (løs knæskal). Selskabet afviste dækning med henvisning til, at forholdet var en fysisk udviklingsforstyrrelse, som var undtaget i forsikringsbetingelsernes punkt 7.3.2. Klager ønskede dækning for omkostningerne til dyrlægen, og at nævnet vurderede, om selskabet havde tilsidesat god forsikringsskik henset til sagsbehandlingstid og manglende kommunikation. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet på baggrund af sagens dyrelægefaglige oplysninger havde afvist at dække udgifterne til operationen og det efterfølgende behandlingsforløb med henvisning til, at hundens patella luksation var en arvelig/medfødt lidelse, som var kendetegnende for de racer, klagers hund var en blanding af, og som dermed var omfattet af undtagelsesbestemmelsen i forsikringsbetingelsernes punkt 7.3.2 og punkt 7.3.3. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at der havde været sådanne fejl og mangler ved selskabets sagsbehandling, at selskabet på erstatningsretligt grundlag kunne pålægges at udbetale erstatning til klager. Selskab medhold.