Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om mengrad for nakkeskade efter færdselsulykke mod træ

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 105330Medhold til selskabet
Selskab
GF Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
mengrad · forudbestående lidelse · årsagssammenhæng · varigt mén · arbejdsmarkedets erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klager, der efter en trafikulykke, hvor han kørte ind i et træ, ønskede en højere erstatning for varigt mén end den, selskabet havde udbetalt. Selskabet havde fastsat mengraden til 8 procent efter fradrag for forudbestående lidelser, mens Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde vurderet mengraden til 5 procent. Klager mente, at ulykken havde medført et større varigt mén, end der var taget højde for. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde foretaget, og lagde til grund, at klager ikke havde bevist, at ulykken havde medført et yderligere dækningsberettiget varigt mén ud over det, der allerede var anerkendt. Selskabet fik derfor medhold i sagen. Sagen viser, at Ankenævnet normalt lægger stor vægt på vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, når mengrad og årsagssammenhæng skal fastlægges efter en ulykke. Den illustrerer også, at det er den forsikrede, der har bevisbyrden for, at en skade har medført et større funktionstab end det, der er fastslået af det offentlige system, og at forudbestående lidelser kan have betydning for opgørelsen af erstatningen.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på yderligere dækning. Klager anmeldte, at han den 16/8 2021 i bil kørte ind i et træ. Selskabet fastsatte mengraden til 8 procent efter fradrag for forudbestående lidelser. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte mengraden til 5 procent. Nævnet fandt, at der ikke forelå et fornødent sikkert grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde foretaget. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at den anmeldte ulykke den 16/8 2021 medførte et yderligere dækningsberettigende varigt men. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FÆRDSELSSKADE, KOGNITIVE SYMPTOMER, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING, NAKKETRAUME

Kilde

Flere sager om samme emne