Afvist genoptagelse af mengrad efter senere fibromyalgi-diagnose
- Selskab
- GF Forsikring
- Stikord
- genoptagelse · mengrad · fibromyalgi · whiplash · årsagssammenhæng
Hvad sagen handlede om
En kvinde blev i 2018 påkørt bagfra i sin bil og fik fastsat en mengrad på 5 procent af GF-Forsikring som følge af skaden. Flere år senere, i november 2025, bad hun om at få sagen genoptaget, fordi hun i mellemtiden havde fået konstateret fibromyalgi, som hun mente skyldtes ulykken. Selskabet afviste genoptagelse med henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem det oprindelige whiplashtraume og den senere udvikling af fibromyalgi. Ankenævnet var enig med selskabet og lagde især vægt på, at der ikke fandtes tidsnære lægelige oplysninger om smerter i muskler og led umiddelbart efter ulykken i 2018. Uden sådanne tidsnære oplysninger kunne nævnet ikke fastslå en sammenhæng mellem ulykken og den senere diagnose, og selskabet fik derfor medhold i afvisningen af yderligere erstatning. Sagen illustrerer en generel udfordring ved senere opståede eller kroniske tilstande som fibromyalgi, hvor det kan være svært at bevise en klar forbindelse til en konkret hændelse mange år tilbage, hvis der ikke findes samtidige lægelige beskrivelser af symptomer. For forsikringstagere er det derfor vigtigt at få dokumenteret alle symptomer hos læge så tæt på skadetidspunktet som muligt, også selvom man ikke på det tidspunkt ved, hvilke senere følger skaden kan medføre.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager ønsker genoptagelse og forhøjelse af mengrad. Klager anmeldte, at hun den 5/10 2018 i bil blev påkørt bagfra. Selskabet fastsatte i den forbindelse klagers mengrad til 5 procent. Klager anmodede den 12/11 2025 om genoptagelse med henvisning til, at hun havde fået konstateret fibromyalgi. Selskabet havde afvist at genoptage sagen under henvisning til manglende årsagssammenhæng mellem whiplash og senere udvikling af fibromyalgi. Klager ønsker genoptagelse af sagen og erstatning for en højere mengrad. Nævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at udbetale yderligere erstatning. Nævnet havde bl.a. lagt vægt på, at der ikke forelå tidsnære lægelige oplysninger om smerter i muskel og led efter ulykken den 5/10 2018. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, FORVÆRRING, FIBROMYALGI
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring