Afvist genoptagelse af mengrad efter senere fibromyalgi-diagnose
- Selskab
- GF Forsikring
- Stikord
- genoptagelse · mengrad · fibromyalgi · whiplash · årsagssammenhæng
Hvad sagen handlede om
En kvinde blev i 2018 påkørt bagfra i sin bil og fik fastsat en mengrad på 5 procent af GF-Forsikring som følge af skaden. Flere år senere, i november 2025, bad hun om at få sagen genoptaget, fordi hun i mellemtiden havde fået konstateret fibromyalgi, som hun mente skyldtes ulykken. Selskabet afviste genoptagelse med henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem det oprindelige whiplashtraume og den senere udvikling af fibromyalgi. Ankenævnet var enig med selskabet og lagde især vægt på, at der ikke fandtes tidsnære lægelige oplysninger om smerter i muskler og led umiddelbart efter ulykken i 2018. Uden sådanne tidsnære oplysninger kunne nævnet ikke fastslå en sammenhæng mellem ulykken og den senere diagnose, og selskabet fik derfor medhold i afvisningen af yderligere erstatning. Sagen illustrerer en generel udfordring ved senere opståede eller kroniske tilstande som fibromyalgi, hvor det kan være svært at bevise en klar forbindelse til en konkret hændelse mange år tilbage, hvis der ikke findes samtidige lægelige beskrivelser af symptomer. For forsikringstagere er det derfor vigtigt at få dokumenteret alle symptomer hos læge så tæt på skadetidspunktet som muligt, også selvom man ikke på det tidspunkt ved, hvilke senere følger skaden kan medføre.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager ønsker genoptagelse og forhøjelse af mengrad. Klager anmeldte, at hun den 5/10 2018 i bil blev påkørt bagfra. Selskabet fastsatte i den forbindelse klagers mengrad til 5 procent. Klager anmodede den 12/11 2025 om genoptagelse med henvisning til, at hun havde fået konstateret fibromyalgi. Selskabet havde afvist at genoptage sagen under henvisning til manglende årsagssammenhæng mellem whiplash og senere udvikling af fibromyalgi. Klager ønsker genoptagelse af sagen og erstatning for en højere mengrad. Nævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at udbetale yderligere erstatning. Nævnet havde bl.a. lagt vægt på, at der ikke forelå tidsnære lægelige oplysninger om smerter i muskel og led efter ulykken den 5/10 2018. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, FORVÆRRING, FIBROMYALGI
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.