Afslag på ulykkesforsikring efter rygskade opstået gradvist under arbejde
- Selskab
- Alka Forsikring
- Stikord
- pludselig hændelse · årsagssammenhæng · bevis · rygskade · arbejdsskade
Hvad sagen handlede om
Klager anmeldte en skade i ryggen, som han mente var opstået under arbejde, hvor han lå og drejede og spændte op i ryggen ved hoften. Han vidste ikke præcis, hvornår skaden var indtruffet, men opdagede den efter arbejdsopgaven. Selskabet afviste dækning under ulykkesforsikringen med henvisning til, at der ikke var tale om en pludselig hændelse. Ifølge oplysninger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring brugte klager omkring 90 minutter på opgaven, blev træt i krop og ryg, og fik først smerter 1,5 til 2 timer efter, hvorefter han næste morgen havde svært ved at strække sig ud. Nævnet fandt, at et forløb, der udvikler sig over en så lang periode, ikke kan betegnes som en pludselig hændelse, og at klager derfor ikke havde bevist den nødvendige årsagssammenhæng mellem en pludselig ulykke og hans rygsmerter. Selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen illustrerer, at en ulykkesforsikring typisk kræver, at skaden skyldes en pludselig og afgrænset hændelse, og at gradvist opståede smerter efter en længerevarende arbejdsbelastning normalt ikke opfylder dette krav, uanset at der er en klar forbindelse til en konkret arbejdsopgave.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på erstatning. Klager anmeldte den 30/5 2024, at han var kommet til skade på arbejdet. Klager havde arbejdet i en position, hvor han lå og drejede og spændte op i ryggen ved hoften. Det fremgik af skadeanmeldelsen, at klager ikke vidste, hvornår skaden var sket, men at han opdagede skaden den 27/5 2024. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at der ikke forlå en pludselig hændelse, som var årsag til klagers gener. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans gener i ryg/lænderyg var forårsaget af en pludselig hændelse. Nævnet lagde vægt på, at klager havde oplyst, at han sad og lå i forskellige spændte positioner i over 1 time og først mærkede gener, da han kom hjem. Det fremgik af Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse af 7/1 2025, at klager ”brugte omkring 90 min på opgaven. Du var træt i krop og ryg efter opgaven, og efter 1,5-2 timer fik du smerter i ryggen. Næste morgen kunne du ikke strække dig ud og havde mange smerter i ryggen”. Et sådant hændelsesforløb foregår over et sådan langt tidsrum, at det ikke udgør en pludselig hændelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, PLUDSELIG SKADE, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, ARBEJDSSKADE, DISKUSPROLAPS, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring