Afslag på mendækning efter påkørsel med maskintrailer under ulykkesforsikring

Sagen drejede sig om en kvinde, der blev påkørt af en maskintrailer med en maskine på og efterfølgende søgte dækning under sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste at udbetale mendækning med henvisning til, at den anmeldte skade ikke berettigede til udbetaling, fordi den ikke medførte et varigt men på 5 procent eller mere, hvilket er den grænse, der typisk skal være opfyldt for, at en ulykkesforsikring udbetaler mengodtgørelse. Nævnet vurderede sagen og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Klageren havde ikke ført tilstrækkeligt bevis for, at ulykken faktisk havde medført et varigt men på mindst 5 procent, og selskabet fik derfor medhold i sin afvisning. Sagen er et eksempel på, at det er den forsikrede, der bærer bevisbyrden for, at et varigt men faktisk foreligger, og at det ikke er nok, at man har været udsat for en ulykke med et vist alvorspotentiale. Der skal foreligge konkret lægelig dokumentation for graden af varige følger, før en ulykkesforsikring udbetaler mengodtgørelse. For forsikringstagere er det derfor vigtigt at sikre grundig lægelig dokumentation af eventuelle varige skader efter en ulykke, hvis man ønsker at gøre et krav om mendækning gældende.