Afslag på dækning af skulderskade opstået under træning

Klager anmeldte en skulderskade, som hun mente var opstået, da en person faldt ned på hendes skulder under træning. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem den anmeldte hændelse og hendes gener. Nævnet gav selskabet medhold. Det afgørende var, at de lægelige journaler ikke indeholdt oplysninger om den anmeldte hændelse, og at der ikke fandtes tidsnære lægelige oplysninger om episoden. I stedet fremgik det, at klager var blevet henvist til hospitalet med henblik på vurdering af netop den højre skulder på grund af en tidligere skade for tre år tilbage, og at hun siden dengang havde haft gener i skulderen. Dette svækkede sammenhængen mellem den nye hændelse og hendes aktuelle gener. Nævnet fandt derfor, at klager ikke havde bevist, at generne skyldtes ulykkestilfældet i marts 2025. Sagen viser, hvor vigtigt det er for en forsikringstager at søge læge hurtigt efter en skade og sikre, at hændelsen bliver noteret i journalen, da tidsnære lægelige oplysninger ofte er afgørende for at kunne bevise årsagssammenhæng i sager om ulykkesforsikring. Uden sådanne oplysninger kan det være vanskeligt at få medhold, selv hvis der objektivt er sket en skade.