Uenighed om årsagssammenhæng mellem hovedtraume og hjerneblødning

Klageren slog hovedet kraftigt ind i et loftspær, og dagen efter blev hun akut indlagt med en hjerneblødning, som medførte et varigt mén vurderet til 100 procent af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskabet afviste at udbetale erstatning under ulykkesforsikringen, fordi der efter selskabets opfattelse manglede tidsnære oplysninger om, at klageren rent faktisk havde slået hovedet, og fordi der ikke var tilstrækkeligt bevis for, at hjerneblødningen skyldtes et traume og ikke andre årsager. Et flertal i ankenævnet lagde imidlertid afgørende vægt på Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings faglige vurdering og fandt efter en samlet bedømmelse, at der var den nødvendige årsagssammenhæng mellem hovedtraumet og den efterfølgende hjerneblødning. Selskabet skulle derfor udbetale erstatning i overensstemmelse med den fastsatte méngrad på 100 procent. Det er værd at bemærke, at selskabet i denne sag benyttede sin ret til at meddele, at det ikke ønskede at være bundet af nævnets kendelse. Sagen viser, at udtalelser fra offentlige erstatningsmyndigheder som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kan tillægges stor bevismæssig vægt i forsikringstvister om årsagssammenhæng, selv når der ikke findes fuldstændige tidsnære lægelige oplysninger om skadesforløbet.