Blodpropper efter planlagt operation anerkendt ikke som ulykke

En kunde fik under en planlagt operation for at fjerne en tumor i bækkenet to blodpropper i det ene ben, hvilket medførte varige skader. Kunden ønskede, at selskabet skulle anerkende hændelsen som en ulykke og dermed dække det varige mén under ulykkesforsikringen. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at operationen ikke var nødvendiggjort af et dækningsberettiget ulykkestilfælde, og at komplikationer opstået i forbindelse med en planlagt, lægeligt begrundet operation derfor faldt uden for forsikringens dækningsområde efter forsikringsbetingelserne. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og kunne derfor heller ikke pålægge selskabet at udbetale erstatning for varigt mén. Sagen viser, at ulykkesforsikringer typisk kun dækker skader, der opstår som følge af en pludselig, udefrakommende hændelse, og at komplikationer, der opstår under en planlagt medicinsk behandling, normalt ikke betragtes som et ulykkestilfælde i forsikringsmæssig forstand, selv når konsekvenserne for den forsikrede er alvorlige og varige.