Fradrag i mengrad for forudbestående skulderslid efter skulderskade

Sagen handlede om fastsættelse af mengrad efter en ulykke, hvor klager faldt og slog sin højre skulder. Selskabet fastsatte det samlede mengrad til 17 procent, men trak 5 procentpoint fra med henvisning til, at klager havde forudbestående gener i skulderen. Klager mente, at hele mengraden skulle tilskrives ulykken. Nævnet gav selskabet medhold og fandt ikke grundlag for at kritisere, at mengraden efter ulykken blev fastsat til 12 procent efter fradrag for forudbestående gener. Afgørelsen byggede blandt andet på lægelige oplysninger, herunder epikriser der viste forkalkninger i senen, impingement og artroseforandringer i skulderen forud for ulykken. Det fremgik desuden af klagers journal og en funktionsattest, at klager allerede før skaden var i behandlingsforløb hos egen læge for smerter i skulderen og var henvist til speciallæge. Sagen viser, at forsikringsselskaber kan foretage fradrag i erstatningen, hvis der er dokumentation for, at en del af generne skyldes tilstande, der forelå før skaden indtraf. For forsikringstagere er lærdommen, at det er vigtigt at være opmærksom på, at tidligere sygdomsforløb og lægebesøg kan få betydning for opgørelsen af erstatning ved en senere ulykke, og at det er den samlede lægelige dokumentation, der er afgørende for vurderingen.