Afslag på ulykkesforsikring efter nakkesmerter ved paddeltennisulykke
- Selskab
- Alka Forsikring
- Stikord
- årsagssammenhæng · nakkeskade · bevisbyrde · paddeltennis · afslag
Hvad sagen handlede om
Klager havde en ulykkesforsikring og anmeldte, at han i forbindelse med paddeltennis løb ind i en glasvæg og efterfølgende fik smerter i nakken med udstråling til højre arm samt føleforstyrrelser. Selskabet afviste dækning, fordi klager ikke havde bevist, at det anmeldte hændelsesforløb var årsag til hans gener. Nævnet vurderede sagens oplysninger og kom til samme resultat som selskabet, nemlig at der ikke var ført tilstrækkeligt bevis for årsagssammenhængen mellem den beskrevne hændelse og de efterfølgende gener. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse om at afvise dækning. Sagen viser, at det ikke er nok at anmelde en hændelse og efterfølgende gener for at få dækning fra en ulykkesforsikring. Der skal foreligge en klar og dokumenteret sammenhæng mellem den konkrete ulykke og de helbredsmæssige følger, før forsikringen dækker. For forbrugere betyder dette, at det er vigtigt at søge lægehjælp hurtigt efter en skade og sikre, at journaler og undersøgelser klart beskriver forløbet, så der senere ikke opstår tvivl om, hvad der egentlig forårsagede generne.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning. Klager anmeldte, at han kom til skade den 25/1 2024, hvor han i forbindelse med paddeltennis løb ind i en glasvæg og fik hold i nakken med nervesmerter ned i højre arm samt føleforstyrrelser. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at det anmeldte ulykkestilfælde var årsagen til hans gener. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at det anmeldte ulykkestilfælde var årsagen til hans gener. Nævnet kunne herefter ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, FALD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.