Afvist ulykkesforsikring efter nakketraume ved harmonikasammenstød

Klager anmeldte i december 2020, at hun havde været indblandet i et harmonikasammenstød nogle dage tidligere. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klagers varige men var under 5 procent, og at der var manglende årsagssammenhæng mellem ulykken og de gener, hun oplevede efterfølgende. Nævnet vurderede sagen med udgangspunkt i den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde foretaget, og fandt ikke tilstrækkeligt grundlag for at tilsidesætte denne vurdering. Klager kunne ikke bevise, at hun som følge af ulykken havde fået et varigt men på 5 procent eller mere, hvilket var afgørende for, om der kunne udbetales dækning efter forsikringen. På denne baggrund kunne nævnet ikke kritisere selskabets afgørelse om at afvise kravet. Sagen er endnu et eksempel på, at det i ulykkesforsikringssager ofte er afgørende, hvilken vurdering Arbejdsmarkedets Erhvervssikring foretager af den varige mengrad, og at det kan være vanskeligt for en klager at få medhold, hvis man ikke kan fremlægge nye lægelige oplysninger eller dokumentation, der kan rykke ved denne vurdering. For forsikringstagere er det en påmindelse om, at grænsen på 5 procent varigt men ofte er en skarp skillelinje for, om en ulykkesforsikring udbetaler noget overhovedet.