Dækning efter påkørsel i vejkryds under løbetur og spørgsmål om uagtsomhed
- Selskab
- Thisted Forsikring
- Stikord
- grov uagtsomhed · fodgænger · trafikulykke · afslag · bevisbyrde
Hvad sagen handlede om
Klager blev påkørt af en bil, mens hun løb over vejen i et vejkryds under en løbetur. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager havde udvist grov uagtsomhed ved ikke at orientere sig tilstrækkeligt, inden hun krydsede vejen. Klager mente selv, at hun alene havde udvist simpel uagtsomhed, og pegede på, at et andet ulykkesforsikringsselskab havde anerkendt skaden som dækningsberettigende. Hun anførte desuden, at bilisten kørte for stærkt i forhold til den tilladte hastighed. Nævnets flertal vurderede, at selskabet ikke havde løftet bevisbyrden for, at klagers adfærd udgjorde en så indlysende og dadelværdig fare, at det kunne betegnes som grov uagtsomhed. Flertallet anerkendte, at klager havde handlet uagtsomt ved ikke at se sig ordentligt for, men fandt, at dette ikke nåede op på niveauet for grov uagtsomhed, blandt andet fordi parkerede biler langs vejen reducerede udsynet både for fodgængere og bilister. Selskabet blev derfor pålagt at genoptage sagen og tage stilling til klagers krav. Sagen illustrerer, at der er en vigtig forskel mellem simpel og grov uagtsomhed i forsikringssammenhæng, og at det er selskabet, der skal bevise, at der er tale om grov uagtsomhed, hvis dette skal begrunde et afslag på dækning. Almindelig uopmærksomhed er ikke i sig selv tilstrækkeligt til at fratage en forsikringstager retten til erstatning.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af ulykkestilfælde. Klager kom den 26/8 2024 til skade under en løbetur, da hun løb over vejen ved et færdselskryds og blev påkørt af en bilist. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager havde handlet groft uagtsomt. Klager anførte, at andet ulykkesforsikringsselskab havde anerkendt ulykken som dækningsberettigende. Klager anførte, at hun var kortvarig uopmærksom, og at hun alene havde udvist simpel uagtsomhed. Klager anførte, at bilisten kørte med en hastighed på omkring 50 km/t i et område, hvor den tilladte hastighed var 40 km/t. Selskabet anførte, at klager selv havde forklaret, at hun ikke fik set sig for inden hun løb over vejen i krydset. Selskabet anførte, at det fremgik af vidnets forklaring til politiet, at klager løb ud foran bilien uden at orientere sig. Nævnets flertal fandt, at selskabet ikke havde bevist, at klagers adfærd indebar en så indlysende fare for personskade, at klagers adfærd med rimelighed kunne betegnes som groft uagtsom. Selskabet skulle derfor genoptage sagsbehandlingen og tage stilling til klagers krav. Flertallet lagde blandt andet vægt på, at klager overfor politiet havde oplyst, at hun ikke kiggede sig ordentlig for, da hun løb over vejen. En sådan adfærd kunne efter nævnets flertal betragtes som uagtsom, men selskabet havde ikke godtgjort, at klager udviste en så dadelværdig adfærd, at dette kunne begrunde, at klagers uopmærksomhed under løb kunne betegnes som groft uagtsom. Flertallet lagde også vægt på, at klager havde oplyst, at der ofte holdt parkerede biler langs vejen, hvilket reducerede udsynet for fodgængere og bilister. Klager medhold.
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring