Afslag på ulykkesforsikring efter færdselsuheld med rygsmerter

Klager var involveret i et færdselsuheld, hvor hun kørte ud foran en lastbil, og hun anmeldte efterfølgende skader i midt ryg, lænderyg og bækken. Selskabet afviste dækning, fordi man ikke fandt tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem hændelsen og de anmeldte gener. Nævnet var enig med selskabet og lagde vægt på, at der ikke fandtes tidsnære lægelige oplysninger, som understøttede, at generne var opstået i forbindelse med ulykken. Derudover fremgik det, at klager allerede forud for hændelsen havde været tilknyttet et smertecenter i omkring to år på grund af smerter i bevægeapparatet, og at senere billeddiagnostik viste tiltagende og belastningsrelaterede gener i hofterne med mistanke om artrose. Dette pegede på, at klagers gener i høj grad kunne forklares af en forudbestående tilstand. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, hvor afgørende det er at kunne dokumentere en klar tidsmæssig sammenhæng mellem en ulykke og de gener, man søger dækning for. Uden tidsnære lægelige noter, der beskriver skaden umiddelbart efter hændelsen, kan det være svært at bevise, at generne faktisk stammer fra ulykken og ikke fra en allerede eksisterende tilstand.