Afslag på ulykkesforsikring efter knævrid i fodbold uden hurtig lægeundersøgelse

Klageren fik et vrid i venstre knæ under en fodboldkamp, men blev først undersøgt af en læge næsten fem måneder senere. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at der ikke var tidsnær lægelig dokumentation for sammenhængen mellem hændelsen og de senere gener.

Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at der ikke var dokumenteret strakssymptomer, da generne først blev noteret i journalen flere måneder efter hændelsen. Desuden viste en MR-scanning normale forhold i knæet uden tegn på skader på menisk, brusk, ledbånd eller korsbånd, og forskellige kliniske test var negative. Det blev også fremhævet, at oplysningen om, at skaden var sket under en fodboldkamp, først kom frem i en lægejournal flere måneder efter den påståede hændelse.

Sagen understreger vigtigheden af at søge læge hurtigt efter en skade, hvis man senere ønsker at gøre en ulykkesforsikring gældende. Uden tidsnær dokumentation kan det være svært at bevise en klar årsagssammenhæng mellem en konkret hændelse og efterfølgende gener, hvilket kan føre til afslag på dækning, selv hvis skaden er reel.