Afslag på erstatning for rygskade efter fald på tasker

En mand faldt og landede på ryggen ovenpå en bunke tasker, og han søgte dækning under sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at der ikke var tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem faldet og de efterfølgende gener, og at klager havde en medfødt lidelse i ryggen. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at de tidlige journaler fra kiropraktor og læge ikke indeholdt nærmere oplysninger om selve tilskadekomsten, men i stedet beskrev, at smerterne opstod som følge af en forkert bevægelse. Desuden havde klager degenerative forandringer i lænderyggen, som kunne forklare hans symptomer uafhængigt af det anmeldte fald. Sagen illustrerer, hvor vigtigt det er, at der tidligt i sagsforløbet bliver dokumenteret en klar og sammenhængende beskrivelse af skadeforløbet hos læge eller andre behandlere. Uden en tydelig journalført sammenhæng mellem ulykken og de efterfølgende symptomer kan det være svært at bevise, at det netop var ulykken, der forårsagede skaden, særligt når der samtidig foreligger forudbestående eller degenerative forandringer, som kan forklare tilstanden. Det er den forsikrede, der bærer bevisbyrden for årsagssammenhængen mellem en ulykke og en efterfølgende skade.