Sygdomsdækning afvist, da Crohn-diagnose kom før forsikringen

Klager havde en ulykkesforsikring, som i 2018 blev omtegnet til et nyt produkt med sygdomsdækning. Klager anmeldte i 2020 et krav i forbindelse med sygdommen Morbus Crohn, som han havde fået stillet diagnosen for allerede i 2005, altså længe før han fik sygdomsdækning i 2018. Selskabet afviste både erstatning for sygdommen og hospitalskompensation med henvisning til, at diagnosen var stillet før den relevante dækning trådte i kraft. Klager mente, at forsikringen burde regnes fra det oprindelige tegningstidspunkt i 2004. Nævnet fandt, at det afgørende tidspunkt var, hvornår klager fik sygdomsdækning, altså 2018, og ikke det oprindelige tegningstidspunkt for den ulykkesforsikring, der ikke omfattede sygdom. Da diagnosen var stillet før 2018, var betingelsen om, at sygdommen ikke måtte have vist symptomer eller være diagnosticeret før forsikringens ikrafttræden, ikke opfyldt. Nævnet bemærkede desuden, at det ikke kunne tage stilling til klagers generelle spørgsmål om konsekvenserne af produktskiftet for fremtidige skader, da nævnet alene behandler konkrete økonomiske tvister. Sagen viser, at det ved omtegning af forsikringer er det tidspunkt, hvor den relevante dækning faktisk træder i kraft, der er afgørende for, om en tidligere diagnosticeret sygdom er omfattet.