Afslag på dækning af overrevet bicepssene efter golfsving

Klager søgte dækning for en overrevet bicepssene, som han mente var opstået i forbindelse med et golfsving. Selskabet afviste dækning med henvisning til en lægefaglig vurdering af, at et golfsving normalt ikke i sig selv er egnet til at forårsage en sådan skade i en ellers rask skulder. Ifølge selskabet kunne golfsvinget godt have været den udløsende faktor for smerterne, men var ikke den egentlige årsag til skaden, som i stedet skyldtes andre, forudbestående forhold. Nævnet lagde afgørende vægt på selskabets lægekonsulents vurdering og kunne ikke kritisere selskabets afgørelse om at afvise dækning. Sagen viser, at der ved ulykkesforsikringer skal være en tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem den konkrete hændelse og den opståede skade, og at en almindelig hverdagsbevægelse som et golfsving ikke automatisk anses for at være en ulykke i forsikringsmæssig forstand, hvis en lægefaglig vurdering peger på, at skaden i højere grad skyldes forudbestående forhold i kroppen end selve bevægelsen. Det kan derfor være vanskeligt at få dækning, hvis der ikke er en klar, dokumenteret ulykkeshændelse bag skaden.