Afslag på erhvervsevnetab efter stress og barns særlige behov

En kvinde søgte om dækning for erhvervsevnetab efter at være sygemeldt med stress, efter at hun tidligere var fratrådt en kontorstilling og havde deltaget i en kortere virksomhedspraktik inden for et andet fag. Hun fik senere af kommunen tilkendt tabt arbejdsfortjeneste, fordi hun passede sit barn, som havde særlige behov. Selskabet afviste at dække erhvervsevnetab, fordi hendes generelle erhvervsevne ikke blev vurderet nedsat med mindst halvdelen. Nævnet fandt ikke grund til at kritisere, at selskabet overgik til en vurdering af den generelle erhvervsevne, da det ikke længere var muligt for klager at vende tilbage til sit tidligere erhverv. Nævnet lagde afgørende vægt på de lægelige og kommunale oplysninger, som viste, at klagers stress i høj grad skyldtes belastningen ved at tage sig af barnet og dets situation, snarere end en generel nedsættelse af arbejdsevnen. Private forhold som pasning af et barn kan spille en rolle for tildeling af offentlige ydelser, men kan ikke i sig selv afgøre, om den generelle erhvervsevne er nedsat efter forsikringsbetingelserne. Nævnet fandt heller ikke, at fysiske gener i skulder og hofte i sig selv forhindrede halvtidsarbejde. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at private omsorgsforpligtelser ikke automatisk sidestilles med en forsikringsmæssig nedsættelse af erhvervsevnen.