Afslag på mengodtgørelse efter knivskade i hånd på arbejde
- Selskab
- Forsia Forsikring
- Stikord
- mengrad · arbejdsskade · varigt mén · bevis · erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Klager anmeldte, at han i juni 2023 kom til skade under arbejdet, da han fik en knivspids i venstre håndflade. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte i den forbindelse hans varige mén til under 5 procent. Selskabet afviste at yde mengodtgørelse under ulykkesforsikringen med henvisning til, at méngraden ikke nåede op på det niveau, der efter forsikringsbetingelserne udløser dækning. Klager ønskede alligevel mengodtgørelse fra selskabet. Ankenævnet vurderede, at klager ikke havde bevist, at han som følge af ulykken havde et varigt mén på 5 procent eller mere, og fandt derfor ikke grundlag for at pålægge selskabet at yde dækning. Selskabet fik medhold i sagen. Sagen viser, at der ofte er en fast mengrænse i ulykkesforsikringer, som skal være nået, før der udbetales godtgørelse, og at vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ofte tillægges stor betydning i disse sager. For forsikringstagere er det vigtigt at forstå, at selv en dokumenteret arbejdsskade ikke nødvendigvis udløser erstatning, hvis méngraden vurderes at ligge under forsikringens tærskelværdi, og at det er den skadelidte, der skal bevise et højere mén, hvis dette bestrides.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afgørelse. Klager anmeldte, at han den 23/6 2023 var udsat for en arbejdsulykke, hvor han stak en knivspids i venstre håndflade. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte klagers varige men i arbejdsskadesagen til mindre end 5 procent. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at det varige men var mindre end 5 procent. Klager ønskede mengodtgørelse. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at han som følge af ulykken den 21/6 2023 havde et varigt men på 5 procent eller derover. Nævnet kunne derfor ikke pålægge selskabets at yde dækning. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ARBEJDSSKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring