Afslag på mengodtgørelse efter knivskade i hånd på arbejde
- Selskab
- Forsia Forsikring
- Stikord
- mengrad · arbejdsskade · varigt mén · bevis · erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Klager anmeldte, at han i juni 2023 kom til skade under arbejdet, da han fik en knivspids i venstre håndflade. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte i den forbindelse hans varige mén til under 5 procent. Selskabet afviste at yde mengodtgørelse under ulykkesforsikringen med henvisning til, at méngraden ikke nåede op på det niveau, der efter forsikringsbetingelserne udløser dækning. Klager ønskede alligevel mengodtgørelse fra selskabet. Ankenævnet vurderede, at klager ikke havde bevist, at han som følge af ulykken havde et varigt mén på 5 procent eller mere, og fandt derfor ikke grundlag for at pålægge selskabet at yde dækning. Selskabet fik medhold i sagen. Sagen viser, at der ofte er en fast mengrænse i ulykkesforsikringer, som skal være nået, før der udbetales godtgørelse, og at vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ofte tillægges stor betydning i disse sager. For forsikringstagere er det vigtigt at forstå, at selv en dokumenteret arbejdsskade ikke nødvendigvis udløser erstatning, hvis méngraden vurderes at ligge under forsikringens tærskelværdi, og at det er den skadelidte, der skal bevise et højere mén, hvis dette bestrides.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afgørelse. Klager anmeldte, at han den 23/6 2023 var udsat for en arbejdsulykke, hvor han stak en knivspids i venstre håndflade. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte klagers varige men i arbejdsskadesagen til mindre end 5 procent. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at det varige men var mindre end 5 procent. Klager ønskede mengodtgørelse. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at han som følge af ulykken den 21/6 2023 havde et varigt men på 5 procent eller derover. Nævnet kunne derfor ikke pålægge selskabets at yde dækning. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ARBEJDSSKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.