Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på mengodtgørelse efter knivskade i hånd på arbejde

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 104312Medhold til selskabet
Selskab
Forsia Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
mengrad · arbejdsskade · varigt mén · bevis · erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

Klager anmeldte, at han i juni 2023 kom til skade under arbejdet, da han fik en knivspids i venstre håndflade. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte i den forbindelse hans varige mén til under 5 procent. Selskabet afviste at yde mengodtgørelse under ulykkesforsikringen med henvisning til, at méngraden ikke nåede op på det niveau, der efter forsikringsbetingelserne udløser dækning. Klager ønskede alligevel mengodtgørelse fra selskabet. Ankenævnet vurderede, at klager ikke havde bevist, at han som følge af ulykken havde et varigt mén på 5 procent eller mere, og fandt derfor ikke grundlag for at pålægge selskabet at yde dækning. Selskabet fik medhold i sagen. Sagen viser, at der ofte er en fast mengrænse i ulykkesforsikringer, som skal være nået, før der udbetales godtgørelse, og at vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ofte tillægges stor betydning i disse sager. For forsikringstagere er det vigtigt at forstå, at selv en dokumenteret arbejdsskade ikke nødvendigvis udløser erstatning, hvis méngraden vurderes at ligge under forsikringens tærskelværdi, og at det er den skadelidte, der skal bevise et højere mén, hvis dette bestrides.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afgørelse. Klager anmeldte, at han den 23/6 2023 var udsat for en arbejdsulykke, hvor han stak en knivspids i venstre håndflade. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte klagers varige men i arbejdsskadesagen til mindre end 5 procent. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at det varige men var mindre end 5 procent. Klager ønskede mengodtgørelse. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at han som følge af ulykken den 21/6 2023 havde et varigt men på 5 procent eller derover. Nævnet kunne derfor ikke pålægge selskabets at yde dækning. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ARBEJDSSKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne