Afslag på mengrad efter piskesmæld ved bagendekollision

Sagen handlede om en mand, der blev påkørt bagfra i sin bil, mens han holdt stille i kø. Han anmeldte skaden til sit ulykkesforsikringsselskab og krævede erstatning for svie og smerte, tabt arbejdsfortjeneste samt varigt men. Selskabet afviste kravene. For svie og smerte samt tabt arbejdsfortjeneste var afgørelsen enkel, fordi klagers ulykkesforsikring slet ikke indeholdt dækning for disse poster. Det centrale stridspunkt var derfor spørgsmålet om varigt men. Selskabet fastsatte mengraden til under 5 procent, fordi der ikke var årsagssammenhæng mellem klagers nuværende gener og den anmeldte hændelse. Klager mente, at han var symptomfri før ulykken, og at smerterne var opstået som et piskesmæld, der senere krævede en nakkeoperation. Nævnet lagde til grund, at det var klager, der skulle bevise, at ulykken medførte en mengrad på 5 procent eller derover, og fandt, at dette bevis ikke var ført. Selskabet fik derfor medhold i sin afgørelse. Sagen illustrerer, at det ikke er tilstrækkeligt at have haft en ulykke og efterfølgende gener. Der skal foreligge tilstrækkelig lægelig dokumentation for en klar årsagssammenhæng mellem den konkrete hændelse og de varige gener, før der kan udbetales erstatning for varigt men. Det er også vigtigt at kende sin forsikrings faktiske dækningsomfang, da ikke alle ulykkesforsikringer dækker de samme skadetyper.