Afslag på ulykkesdækning for brandsår efter varmetæppebehandling

En kvinde anmeldte, at hun fik et brandsår på hælen efter varmebehandling med et varmetæppe, og krævede erstatning fra sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste dækning, fordi hendes mengrad efter hændelsen blev vurderet til under 5 procent, da hun havde forudbestående helbredsproblemer. Ankenævnet fremhævede, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring bruges til at foretage lægefaglige vurderinger af blandt andet forudbestående lidelser, og at nævnet kun kan tilsidesætte en sådan vurdering, hvis der er et sikkert grundlag for det. Det fandtes ikke at være tilfældet her. Klager kunne derfor ikke bevise, at hun havde et varigt men på 5 procent eller mere som følge af hændelsen. Nævnet lagde særlig vægt på, at en revurdering fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring viste, at klager allerede havde nedsat følesans i benene og moderat nedsat blodtryk i den ramte fod som følge af en tidligere rygoperation. Disse forudbestående forhold gjorde det svært at fastslå, at brandsåret alene medførte den krævede mengrad. Sagen illustrerer, hvor stor betydning eksisterende helbredsforhold kan have for udfaldet af en ulykkesforsikringssag, og at det er klager, der skal bevise sammenhængen mellem ulykken og det varige men, ikke selskabet der skal bevise det modsatte.